科学的・文化的知識の普及と向上に伴い.多くの高血圧患者が血圧をコントロールすることの重要性に気づいている。 血圧は常に変動しているため.病院での血圧測定だけでは安静時の血圧レベルを反映することが難しい場合が多い。 そのため.医師は現在.高血圧患者が自宅で自分で血圧を測定することを奨励している。 しかし.高血圧クリニックでは.「血圧計の精度が悪い」「看護師が正しく測ってくれない」という不満をよく耳にする。 実はこれは.血圧の作り方や測り方に対する理解不足なのです。 血圧に影響を与える要因はたくさんある。 いわゆる血圧とは.心臓の拍動によって大血管にかかる血液の側圧のことで.理論的には心臓の拍動によって血圧が形成される。 心拍は神経や内分泌の変化によって常に増減しているため.血圧も頻繁に変動する。 また.腕の血管にはわずかな違いがある。 そのため.測定値も腕によってばらつくことがあります。 自宅では血圧が正常でも.病院に行くと無意識のうちに血圧が上がっている人がいますが.これは医学的には「診療所高血圧」とか「白衣効果」と呼ばれます。 病院で測定した結果に従って薬を投与すると.低すぎたり.薬が無駄になったりすることがある。 そこで現在.医療専門家は.患者が毎日自宅で自分の血圧を測定することを提唱している。 1.血圧計を買う 現在市販されている血圧計には.自動血圧計.半自動血圧計.水銀柱血圧計などさまざまな種類がある。 一般的には.説明書に従って注意深く使用すれば.比較的正確に測定できるものが多いようです。 操作の要点は.カフ内の膨張カプセルを肘関節の2～3cm上.体の内側に近いところに固定し.その下に上腕動脈の脈動を触知できるようにすることです。 各測定は腕の同じ側で血圧の高い側に固定する。 手首式血圧計の場合.空気ぼうは手の甲側の手首ではなく.手のひら側の手首につける。 水銀柱式血圧計の場合.手動で膨らませる場合は.ポンプで力を入れる必要があるため.血圧が上がりやすく測定結果に影響しやすいので.他の人に測定してもらう方がよい。 2.測定時間。 人間の血圧は.運動や睡眠などの生理的条件によって随時変動します。 血圧の変化は人それぞれです。 一般に朝が最も高く.夜が最も低く.人によっては夕方に再び上昇して小さなピークを形成することもあります。 したがって.最初は1日に数回測定し.血圧が正常にコントロールできるようになったら.朝と夕方に1回ずつ測定すればよい。 3.測定方法 測定は.5～15分静かに休んだ後.座位または横になって行う。 座位測定の腕は自然に前方に.血圧計と心臓の位置は.腕を上げるためにハード上向きではありませんする必要があり.腕の服が多すぎることはできません.それは袖の外側のシャツの中だけで測定するのが最善です。 肩の袖がきつすぎるため.血管を圧迫し.測定結果が低くなります。同時に.肩の袖が多すぎると.カフの圧縮の位置に影響を与え.測定に失敗します。 通常.全自動血圧計は自動的に3つの数値を表示します。 最初の数値は収縮期血圧で.しばしば高圧と呼ばれます。2番目の数値は拡張期血圧で.低圧とも呼ばれます。 圧力の法定測定単位はキロパスカル（Kp）だが.慣例的に血圧は水銀柱ミリメートル（mmHg）で表され.現在はどちらも使用可能で.1Kp＝7.5mmHgである。 収縮期血圧／拡張期血圧mmHgと書くのが慣例である。 心拍数の単位は1分あたりの心拍数（回/分）であり.自動血圧計では.測定された脈拍間隔に基づいて投影され.各測定は十数秒しかカウントされないので.精度は比較的低く.参考としてのみ使用することができます。 正式な血圧測定は3回行うことができます。 1回目は.測定器と体が順応する過程で.数値が大きく異なることがありますので.無視してかまいません。 2回目.3回目は.より近い数値になるはずです。 血圧は心拍や血管の弾力性によって変化することが多いので.3回測定して3つの異なる数値が出るのは普通であり.血圧計に問題はありません。 2回目と3回目に測定した血圧の平均値を.その時の血圧として記録することができます。 それでも疑問が残る場合は.血圧計を病院に持って行き.対照測定をしてもらいましょう。 4.血圧の正常範囲 世界保健機関（WHO）と中国が2004年に定めた新基準によると.性別や年齢に関係なく.正常な血圧は140/90mmHg（水銀柱ミリメートル）以下にコントロールする必要があります。糖尿病.冠動脈疾患.心不全などの合併症がある場合は.125/85mmHg以下にコントロールする必要があります。高齢者の中には.純粋に収縮期血圧が140mmHg以上上昇し.拡張期血圧がそれ以上高くなく.以下の人もいます。 収縮期高血圧として知られる90mmHg以下の拡張期血圧も降圧療法で治療する必要がある。 服薬後.収縮期血圧は同時に低下し.拡張期血圧も低下しますが.めまい.立ちくらみなどの症状がない限り.心配する必要はなく.拡張期血圧が65mmHgまで低下しても問題ありません。 5.記録は丁寧に 毎日.体調や血圧.服用している薬などを記録し.定期的にかかりつけの病院や医師で確認・相談しましょう。 体調や気候の変化に応じて.治療プログラムを適切に調整しましょう。