糖尿病の増加に伴い.糖尿病の合併症である糖尿病足も増加しており.当科の患者様のほぼ1/4を占めています。 現在.糖尿病足の治療方法は増えており.予後も以前よりかなり良くなっていますが.このため両手足を失った患者様が後を絶ちません。専門家は患者様の健康を考え.早期予防.早期治療.切断のないように糖尿病足の予防と治療の教育を強化すべきと呼びかけています。 趙おばさん（72歳）は.「健康で病気もないのに.20日以上も前にふくらはぎの皮膚に不可解な水泡を見つけ.最初は気にも留めなかった」と訴えた。 関節リウマチと思い.病院のリウマチ科を受診したところ.水疱がすぐに壊れ.皮膚の奥まで腐っていき.最終的には2つの穴が開いていることがわかり.血管外科の病気かもしれないと考え.受診科を変えることを提案されたそうです。 検査の結果.趙おばさんの空腹時血糖値は17と高く（正常値の5以下）.糖尿病であることが判明した。 血管外科の主任医師である呂炯は.この患者を典型的な糖尿病合併症と紹介したが.ただ彼女自身はすでに糖尿病であることを知らず.診察前に皮膚の水泡や破裂が生じた。 治療は漢方薬の内服と外用を中心に.陰圧吸引で深い膿を出すことで.潰瘍の発生を抑え.結果的に傷の回復を良くすることです。 また.当科に入院している78歳の男性は.10年前から糖尿病の既往があり.2年前から足の冷えを感じるようになり.手を拭くと冷たく.夏でも湯たんぽをかぶらなければならない状態であったという。 昨年から両足に痛みがあり.最初は数百メートル歩けたが.後に全く歩けなくなり.腰椎症だと思い.治療しても効果が薄い。 今年の初め.新しい靴を履いた時に足の指が圧迫され.自分で薬湯で揉んだが.長い間治らず.かえって症状が悪化し.両下肢全体の皮膚が黒くなるほどに進行してしまった。 血管造影の結果.両下肢に広範な狭窄閉塞が認められました。 重度の虚血のため.「血行が悪いと痛い」.「皮膚が黒くなる」などの症状が出ます。 医師が血管内バルーン拡張術を行ったところ.すぐに血管の詰まりが解消され.高齢者の足の冷感も徐々に消えていった。 糖尿病歴が10年程度になると.両下肢の神経系のしびれやピンと張った痛みとして現れるもの.下肢の冷えへの恐怖や間欠性跛行として現れるもの.皮膚の水疱や感染症などとして現れるものなど.程度の差こそあれ.実はこれらの症状はすでに糖尿病足の現れで.その時点で一般介入により病気の進行をコントロールすることが可能です。 統計によると.糖尿病患者の約50％が程度の差こそあれ.糖尿病性足疾患を発症すると言われています。 糖尿病性足部疾患には多くの治療法がありますが.切断の約40%は糖尿病性足壊疽が原因です。 糖尿病の足の発生を防ぐために.高齢者はまず.毎日の運動を守り.正常な体重を維持し.高血糖を厳密に制御し.糖尿病の発生を回避する必要があります。 まずは.毎日の運動.正常な体重の維持.高血糖の厳格なコントロール.糖尿病の回避が重要です。 高齢者の血管閉塞は.速やかに病院へ行き.科学的な治療が必要です。 また.高齢者は.脚気.白爪.角質.タコ.イボなど.足の真菌感染症に注意が必要で.適切な治療をしないと「糖尿病足」の発生につながる可能性があります。 院長は.高齢者は日常生活で足の衛生や保温に気を配り.こまめに足の状態をチェックし.水ぶくれ.ひび.すり傷.タコ.白癬.爪の感染症など足に軽いケガや感染があっても.潰瘍や壊疽ができないように自己判断で治療しないよう指摘しています。 足をよく守るには.履きなれた靴と靴下を履き.足を清潔に保ち.乾燥させること.足の爪を平らに切り.縁を滑らかに整えること.虫刺されから守り.硬い角質や角質を切らないようにすることなどが挙げられます。 やけどをしないように.足を洗うのにあまり熱いお湯は使わないようにしましょう。 一人暮らしの高齢者は.湯たんぽや電気毛布で足を温めないようにしてください。 高齢者は.年に一度.病院で足の総合検査を受けるとよいでしょう。 これだけで.足元からハッピーになれるのです。