10月29日は世界脳卒中デーで.今年のテーマは「中年期の脳卒中リスク」です。 脳卒中後のうつ病は見落とされがちです。 脳卒中後のうつ病は.脳卒中の合併症としてよく知られています。 脳卒中患者の少なくとも40％から50％が脳卒中後にうつ病を経験し.そのほとんどは脳卒中後2カ月から1年程度で発症します。 身体的な症状も精神的な苦痛も増大し.生活の質に深刻な影響を与え.脳卒中からの回復を遅らせることになります。 家族は仕事柄.患者さんの心の変化を無視しがちです。 1）現在も仕事を続けていて.家族の中心的な働き手である人.2）高学歴で認知の幅が広く.社会的価値が高く疑心暗鬼になりやすい人.3）家族の負担が大きくなり.個人の社会生活への影響が深刻になる可能性を心理的に心配している人などがこれに該当する傾向があると考えられる。 臨床症状：人格変化.気分障害.抑うつ.不幸.絶望感.自尊心の低下.記憶障害.集中力低下.不安.怒りやイライラ.身体的不快感.頭痛や疲労.睡眠障害.めまい.痛み.胃腸障害.性的機能不全.月経障害など。 非薬物療法 認知行動療法は.最もよく使われる心理的治療法です。説明によって患者さんの認識を変えることで.症状を軽減したり消失させたりして.治療目的を達成する方法です。 家族が友人や親類に同行して面会することを奨励することで.良好な家族の雰囲気を作り.患者により多くのケアと関心を与え.患者のストレスを和らげ.負担を軽減します。同時に.看護師自身を重要な社会資源として.患者に楽観性を保つよう鼓舞.奨励し.負の感情を排出するよう導くことで.患者の心身の健康増進につなげます。