うつ病は.気分の落ち込み.思考の鈍化.言語や運動の低下・弛緩を特徴とする感情的な精神疾患であり.西洋医学では一般に気分障害に分類される。 2000年頃.江西省の11都市で行われた調査報告によると.うつ病の有病率は0.95％で.全体の有病率は1.15％と高いことがわかった。 また.現代社会の生活スピードの加速や競争の激化に伴い.有病率は年々増加しています。 臨床症状 1.うつ病エピソードは.抑うつ気分.思考の鈍化.意思活動の低下.身体的症状によって特徴づけられる。 抑うつ気分：主な症状は.著しい抑うつ気分の持続.悲観的になりやすいこと。 患者さんは一日中.心配し.落ち込み.悲しみ.ため息をついています。 何事にも興味がなく.サッカー観戦.トランプ.花植えなど.いつもの趣味に飽きを感じ.何事にもやる気が起きないのです。 重症になると.「人生は1年のようだ」「人生は死よりもつらい」というような.惨めで悲観的.絶望的な気持ちになることもあります。 また.一般的に.朝は症状が強く.夕方は症状が弱くなることがあります。 また.思考や連想の鈍化.反応の鈍化.思考のブロック化.能動的な発話の減少.著しく遅い発話などが見られ.しばしば脳力不足.思考困難.仕事や勉強の能力低下などを訴えられることがあります。 また.受動的で怠惰.何もしたがらない.周囲の人と接したがらない.密室で一人で生活することが多い.友人や親族から疎まれる.社会との関わりを避ける.などの特徴があります。 身体的な症状としては.睡眠障害.食欲不振.体重減少.性欲減退.便秘.体のあらゆる部位の痛み.インポテンツ.無月経.疲労などが主な症状です。 老年期のうつ病は.不安やイライラ.心気症.食欲不振.腹部膨満感.便秘などを伴うこともあります。 2.気分不良 持続的な気分の低下に支配される軽度のうつ病を指し.決して躁状態にはならない。 不安感.身体的不快感.睡眠障害などを伴うことが多い。 患者さんは.ほとんどの時間.気分が重く落ち込んでいて.まるでサングラスをかけているように物事が見え.周囲は殺伐としていて.仕事に対する興味や熱意がなく.自信がなく.将来を悲観して失望し.しばしば憂鬱で.疲労感があり.能力が低下していると感じているのです。 にもかかわらず.仕事や勉強.社会生活に大きな支障はなく.自己認識もあり.自分が不機嫌であることを自覚し.率先して治療を依頼することが多いようです。 第二に.臨床治療1.西洋医学はしばしば抗うつ剤を持っている 選択的5-HT再取り込み阻害剤（SSRI）：フルオキセチン.パロキセチン.セルトラリンとシタロプラムなど.ノルエピネフリンと5-HT二重取り込み阻害剤（SNRI）：ベンラファキシンなど.NEと特定の5-HTergic抗うつ薬（NaSSAs）：ミラザピンなど.三環と四環化合物。 ミプラミン.アミトリプチリン.ドキセピンなどの抗うつ剤；モノアミン酸化酵素阻害剤。 現代の臨床で使用されているデキセドリンは.非常に有効であることが証明されている2つの一般的な化合物の組み合わせです。 フルピルティンは.チアジド系神経遮断薬であり.少量で抗不安作用と抗うつ作用を示します。 Melitrexinは二相性の抗うつ剤で.低用量で適用すると多幸感が得られる。 アミトリプチリンと同様の薬理作用を有しますが.鎮静作用は弱くなります。 この2つの成分の組み合わせは.抗うつ作用.抗不安作用.多幸感作用があります。 しかし.西洋薬では口の渇き.便秘.目のかすみや震え.不眠.不安.性機能障害などの副作用が一般的である。 また.患者さんの中には.ある程度の依存症に悩まされる方もいらっしゃいます。 副作用が少なく.的確な効能があり.シンプルで使いやすい特殊バッグ薬物療法の模索が.今後の開発トレンドになると思われます。 2.うつ病の漢方治療 漢方治療は漢方薬をベースにしたものが多く.鍼灸治療などと組み合わせてうつ病を治療することができます。 エビデンスに基づいた治療により.患者の病気の全体的な治療を実現し.患者の内臓の気と血の機能不全の調節.うつ症状の改善.西洋医学の効果を減らす.または服用をやめることができます。 西洋医学に代わる理想的な治療法であり.うつ病治療の現在のトレンドでもある。 病気の初期段階で中医学治療を選択する患者さんが増えており.臨床症状の改善.QOLの向上.西洋医学の副作用の軽減など.重要な臨床的意義を持っています。 以上のことから.うつ病の患者さんは.自分の病気を自覚し.積極的に臨床治療に協力し.必要に応じて西洋医学的治療と中国医学的治療を選択する必要があると考えられます。 病気の治療に自信を持ち.考え方を整え.前向きに物事を進め.治療を守り.楽観的になれば.必ず病気を克服し.健康で幸せな生活を取り戻すことができるのです。