うつ病は.世界人口の約5％が罹患し.自殺率は15％と.心理学的・精神医学的疾患の第1位であり.殺人者の第1位でもある.極めてありふれた精神疾患である。 うつ病の人は.内面がとても苦しく.「世界で最もネガティブで.悲しく.惨めな人たち」です。 うつ病の臨床症状は.さまざまな種類の症候群の集まりです。 抑うつ気分：突然の原因不明の気分の落ち込みや.ある出来事をきっかけにした抑うつ気分.生活への関心が薄れることです。 この時点で.人生には何の面白みもなく.かつて最も興味を惹かれた趣味さえも同様に面白くなくなるのだ。 彼らは「灰色のレンズ」を通して世界を見ており.周囲のものはすべて灰色で刺激的ではありません。 そのため.社会的な活動を避け.孤立した生活を送る傾向があります。 2.悲観的思考：自分の過去.現在.未来を “灰色の目 “で見ている。 過去の業績を振り返り.些細な理由でユニットから事務用品を持ち出したり.自分の「罪」を誇張したり.自首を求めたりと.小さなことで自分を責めてしまうことが多いのです。 あるいは.過去を思い出して.何も達成できていないと感じるかもしれません。 現実の生活では.困難や否定的なことばかりが目につき.自分は記憶力が悪く.「バカになった」「元気がない」「力がない」「家族や社会に負担や寄生している」と思っている。 “人生に自信が持てない”.”無能 “と感じている。 将来については.「自分には未来がない.ダメな人間だ」と悲観的.失望的になり.「人生はもう終わった.死ぬしかない」と自分を責め.自殺願望を持ち.自殺することもあります。 3.興味の喪失：ほとんどすべての患者が経験し.抑うつ気分と一緒に起こる。 観劇が好きだった人が観たくなくなったり.釣りが好きだった人が行きたくなくなったり.あるいは非常に無気力になるなど.それまでの日常生活に興味がなくなることが主な現れである。 患者さんが日常生活やレクリエーションに興味を示さないのは.「失恋」の兆候のようです。 気力の減退：集中力の低下.記憶力の低下.精神的な空虚感（ペースト状）.反応の鈍さなどを感じる。 また.疲れやすい.全身がだるいなどの体力の低下も伴います。 例えば.真面目な主婦が食器を磨いたり.ベッドを洗ったりするのを嫌がるように.患者さんは本来の仕事ができなくなり.仕事の効率が著しく低下してしまうのです。 5.意欲の減退：生命の泉が枯渇したかのような気力のなさを感じる。 患者は何もしたくないし.やる気も全くなく.かろうじてできても圧倒され.非常につらい思いをする。 患者は時々.気合を入れようとするのだが.それができない。 患者は.記憶力が悪い.何も思い出せない.思考力が完全に失われている.「考えることもできない」.「頭の中が空っぽだ」と.まるで「根っこ」が壊れてしまったかのように痛感するのである。 6. 「生物学的」または身体的症状：睡眠障害.食欲不振.体重減少.日中および夜間の気分の変化.性欲減退.便秘など。 睡眠障害の主な症状は.早期覚醒.すなわち通常より2～4時間早く目が覚めたり.ひどい場合には夜中に目が覚めたり.まったく眠れなかったりすることである。 起床後.なかなか寝付けず.憂鬱で考え込んでしまう。 この時.患者は最低の気分で天井全体を眺め.辛く長い一日をいつ乗り越えられるか分からないので.多くのうつ病患者は午前3-5時に自殺を選択する。 食欲がなくなった人は.生きるためにしぶしぶ食べることが多く.自分のタスクを完了し.香りをつけずに食べ.ひどい場合は食事を拒否しているように見えることもあり.食べ方が悪く.体重だけが減り.体型が薄くなっていることが多いようです。 感情の変化は日中は重く.夜間は軽く.早朝起床時は悲観と失望.昼までに少し活動した後に短く答えることができる.午後3-4時に少し行動する.一日の始まりに顔に見える笑顔.一日の間に気分が著しく改善される.などの症状がよく現れます。 しかし.明日からはその繰り返しで.耐えられなくなる。 7.不安・焦燥感：家族が仕事や勉強に行き.毎日帰宅時間が迫ってくると.本人は絶えず心配し始め.イライラし.言葉に詰まるようで.そわそわし.一時も休めないなど.不安で落ち着かず.自分をコントロールできないことがよくあります。 8.装着：カジュアルな服装で.口角が下がり.眉が “Ω “型に固定されているなど.特徴的な表情をしていることが多い。 頭を下げて罪を認めるかのように.しばしば頭が曲がっている。 目は地面を見つめ.まばたきをすることはほとんどなく.場合によっては涙を流している。 肩が落ち.前傾している。 9.動作・行動：動作・行動が著しく低下し.動作が鈍くなったり.遅れたりする。 軽症の場合は.体力を消耗して体を動かすのが嫌になり.簡単な日常生活動作でさえも億劫に感じて.できることならやりたくないと思うようになります。 重症になると.長時間動かず.人形や蝋人形.ロボットのような状態になることもあります。 話し方は遅く.低音で.一度だけ答える前に何度も質問されることが多い。 香林坊夫人のように.一日中.自分の違和感を周囲に語り続け.飽きもせずにいるケースもある。 これらは.うつ病エピソードの典型的な症状であり.患者さんはこれらの症状をいくつか持っていますが.すべてではないことが多いのです。 軽症の場合.気分の落ち込み.興味の欠如.睡眠時間の減少.身体の不快感.筋肉や関節の痛みなどを特徴とするため.神経や身体の病気と誤診されやすく.治療が遅れることがあります。 患者さんの中には.「無理に笑っている」うつ状態の患者さん.過眠.食欲増進.体重増加などの非典型的な症状を示す方.身体の不調.筋肉痛や関節痛.内臓の違和感を示す方.強迫症状や恐怖症状.さらには幻覚や妄想が見られる方などがいらっしゃるようです。 中には.強迫症状や恐怖.あるいは幻覚や妄想を伴うこともあります。