靭帯性関節包性頸椎症とも呼ばれる頸椎症は.急性発作時に「枕落ち」と呼ばれることが多い。 臨床の現場では非常に一般的で.他のすべてのタイプの頸椎症の初期症状としてよく見られ.症状は主に頸部に現れるため.限局型と呼ばれています。 頚椎症は若年層に多く.45歳以降に初めて発症する人は少数派です。 患者様は.頭.首.肩の痛みなどの異常感覚を訴え.中には首に易疲労感を感じる方も多く.長時間の読み書きをしたり.テレビを見たりすることができなくなることもあるようです。 上肢や手の反射痛やしびれがあるが.咳やくしゃみで悪化することはない。 身体所見：①首が歪み.動きが正常または制限され.僧帽筋.菱形筋.棘上筋.棘下筋.舟状筋または大小円筋に圧痛点を認めることが多い。 (2) 頚部の触診では.側副靭帯の腫脹と圧痛.傍脊椎の圧痛を認めますが.多くは放散痛を伴いません。 下部頚椎に多く見られる棘突起間の変化や棘突起の外側への突出が見られることがあります。 椎間孔圧迫試験.腕神経叢神経牽引試験は陰性.筋緊張は正常.筋緊張低下や筋萎縮はなく.腱反射は正常.病的反射はない。 X線整形外科写真では.頸椎後方関節に「両側性」「二重突出」の徴候があり.隣接する鉤椎関節の幅が不同で.左右の鉤椎関節が非対称であることがわかりました。 側方視では.頚椎の生理的湾曲の変化.例えば.直線化.後屈.中断.角化.ステップ状の変化などを見ることができます。 これは.頸椎の機能的または動的なビューでより顕著になることがあります。 場合によっては.滑膜関節の影や不整合な変化が見られることもあります。 少数例ですが.レントゲン上の変化がない.あるいは頚椎の生理的湾曲の変化のみである患者さんもいます。 頚椎症の診断は.頚椎捻挫.関節周囲炎.リウマチ性筋線維炎.神経衰弱.その他頚椎椎間板変性に起因しない首や肩の痛みなどを除外する必要があります。