急性虫垂炎は.小児の外科的緊急疾患の一つであり.年齢が低いほど典型的な症状は見られません。 小児の急性虫垂炎では.次のような症状があります。 1.腹痛は小児の虫垂炎で最も多い症状で.臍や上腹部から始まり.数時間後に右下腹部に移動しますが.右下腹部から始まる腹痛が継続する場合もあります。 子どもは右向きに寝て.足を少し曲げ.腰を右に向けて歩く傾向があります。 しかし.5歳以下の子どもは自分の症状を正確に表現できないことが多く.腹痛が最初の症状とは限りません。 嘔吐.発熱.落ち着かない.下痢.食事拒否などが初期の訴えになることが多いのです。 泣き叫ぶ.腹部を押そうとしない.動こうとしないなどの発作が見られる場合は.腹痛を示すことが多い。乳幼児の場合は.「でこぼこした痛み」.つまり叩いたりぶつけたりすると痛みが強くなり.泣き叫ぶことがある。 小児虫垂炎の症状としては.吐き気と嘔吐が一般的で.ほとんどが初期段階です。下痢は約20％.便秘は13％にみられます。 大多数の小児は中程度の発熱（測定体温38.5度前後）で始まり.1-2日後に高熱を出すこともあり.虫垂の悪化や穿孔の可能性が示唆されます。 急性虫垂炎の最も重要な徴候は右下腹部の固定圧迫痛で.虫垂が腹膜に達している場合は腹部の筋肉の緊張.重症の場合は筋肉の反動痛がある。 5.経過中に突然.腹痛が少なくなり.腹圧や筋肉の緊張.腹部膨満感を感じるようになり.虫垂穿孔の可能性を指摘されることが多い。 非典型的な症状で体の防御機能が低い乳幼児では.虫垂穿孔を起こしやすく.経過が3日以上経過しても炎症が収まらない場合は虫垂膿瘍を形成しやすく.右下腹部にできやすいとされています。 6.外部血液検査で白血球が増加し.好中球が大半を占めている。 7.腹部超音波検査により.虫垂の腫脹や虫垂膿瘍が発見される。 専門家は.一般的に子どもは大人よりも病弱であり.短時間で穿孔が起こり.重篤な合併症を引き起こす可能性があると指摘しています。 発作的な泣き声.腹部を押そうとしない.動こうとしないなどの症状が見られる場合.腹痛を示すことが多いので.保護者の方はご注意ください。 繰り返しの検査で.右下腹部に固定した明らかな圧迫痛があれば.急性虫垂炎の診断の根拠として信頼できます。 右股関節が屈曲し.背筋を伸ばして歩くことが困難で.うつむき加減で.呼吸が制限されるほど腹部が膨張し.押さえるのを嫌がる場合は.急性虫垂炎の可能性も考え.真剣に対処する必要があります。