精巣悪性腫瘍に対する放射線治療の適応
1.精巣セミノーマは放射線感受性が高く.有効性が高い。 精巣摘出術後に放射線治療が必要。 後腹膜リンパ節転移.原発性後腹膜.巨大な腫瘍に対する不完全な手術では放射線療法が必要です。
2.ステージIおよびIIの精巣非分泌細胞性腫瘍に対する精巣根治術後のリンパドレナージ領域への放射線療法。
子宮頸がんに対する放射線治療の適応
1.手術不能.手術不適応.手術拒否で根治的放射線治療が必要な早期～中期の子宮頸がん。
2.早期子宮頸がんに対する3次元コンフォーマル強度変調を用いた根治的放射線治療は.手術と同等の効果がある。
3.根治的放射線治療には.外照射と腔内照射が必要である。
4.術前放射線治療は腫瘍を縮小させ.外科的切除率を向上させ.完全切除を容易にする。
5.術後放射線治療は.手術後の残存病変.リンパ節転移.リンパ管がん塞栓症などに用いられます。
子宮内膜がんに対する放射線治療の適応
1.術前放射線治療は.子宮腔が8cm以上の子宮内膜がんや低分化細胞に対して行う。
2.子宮頸部に浸潤したがん組織.深層筋層への浸潤.リンパ節転移.腺扁平上皮がん.明細胞がん.乳頭がんなどの病理所見に対しては.術後放射線治療が必要である。
3.進行した子宮内膜がんは.QOLを改善するために緩和的放射線治療を行うことができる。
1.術前放射線治療は.放射線治療感受性.孤立性.骨盤内に限局している.手術が困難と推定されるなどの診断を確認するために行われ.腫瘍を縮小させ.外科的切除率を向上させることができます。
2.術後放射線治療は.主に局所進行腫瘍や低分化腫瘍.腹水や腫瘍破裂を伴う腫瘍に対して行われます。
3.リンパ節転移のある進行症例には.緩和的放射線治療が行われます。
リンパ腫に対する放射線治療の適応
1.放射線治療は.早期のホジキンリンパ腫（HD）に対する主な方法である。 ステージIとIIのホジキンリンパ腫は放射線治療のみで十分治療可能です。 ステージIIIでは放射線療法と化学療法の併用が必要です。
2.非ホジキンリンパ腫(NHL)のI期とII期は.主に放射線療法を行い.その後化学療法を併用します。 ステージIIIおよびIVでは.主に化学療法と局所放射線療法が行われます。
多発性骨髄腫
1.孤立性骨髄腫や髄外骨髄腫のように病変が限定された骨髄腫は.手術後に放射線治療を行います。
2.骨髄腫の病理学的骨折の固定後に放射線治療を行うことがある。
3.骨髄腫の篩骨圧迫に対して放射線治療が可能である。
4.放射線治療は.「鎮痛剤＋化学療法剤」が無効な局所疼痛に対して.迅速な疼痛緩和を提供することができる。
骨・軟部腫瘍
1.骨・軟部組織の悪性腫瘍に対する手術＋放射線治療は.広範囲な切断を避けることができる。
2.術前放射線治療は.着床や播種を抑え.腫瘍を縮小させて手術を容易にし.四肢をより多く温存することができる。
3.術後放射線治療は局所制御率を改善し.切断術と同等の生存率を有する。
4.術中放射線治療は.手術の直視下で行うことができるため.病変の範囲を容易に決定することができ.正常組織をよりよく保護することができ.有効性を向上させるために大量の放射線を使用することができます。
1.上咽頭癌に対する放射線治療は.放射線治療が主体であり.コンフォーマル強度変調精密放射線治療として使用することができ.効果が高く.体形を崩さない。
2.早期上咽頭癌は放射線治療のみである。
3.進行した上咽頭がんは.主に放射線治療と化学療法を併用する。
4.上咽頭癌の転移に対しては.化学療法後に放射線治療を行う。
5.放射線治療後に残存する上咽頭がんには定位放射線治療を行う。
喉頭癌に対する放射線治療の適応
1.早期喉頭癌(I期.II期)は根治的放射線治療のみで.喉頭機能を温存し.5年局所制御率は90%以上で.患者のQOLも高い。
2.術前放射線治療や術後放射線治療が必要な中後期喉頭癌（ステージIII.IV）。
3.進行喉頭癌は緩和的放射線治療が可能である。
副鼻腔癌に対する放射線治療の適応
1.早期鼻腔癌では放射線治療と手術の効果は基本的に同じであるが.末期では放射線治療が主体である。
2.中隔洞癌の術後放射線治療は.早期では手術.末期では放射線治療が主な適応である。
3.上顎洞癌に対しては.早期は術前放射線治療または術後放射線治療.末期は放射線治療が主体である。
4.放射線治療は蝶形骨洞癌が主体で.上咽頭癌の放射線治療と同じである。
口腔がん
1.舌がんの術後放射線治療。
2.早期の舌根がんは放射線治療が中心で.定位放射線治療も可能。 中期・後期では術後放射線治療が行われる。
3.早期扁桃癌では放射線治療が優先され.中期・末期では術後放射線治療が可能である。
4.口底癌.口腔咽頭癌.歯肉癌.硬口蓋癌には放射線治療が有効である。
頭蓋内腫瘍に対する放射線治療の適応
1.膠芽腫：術後放射線治療が中心で.腫瘍が小さい場合は定位放射線治療が可能である。
2.脳動静脈奇形(AVM).脳海綿状血管腫.髄膜腫.聴神経腫.下垂体腺腫.頭蓋咽頭腫などの良性腫瘍で.深部にあり体積が小さいもの(4cm未満)は定位放射線治療が有効である。
3.髄芽腫.胚細胞腫瘍.悪性脳室髄膜腫.脈絡叢乳頭腫など.脳堤液循環に沿って広がりやすい腫瘍は.全脳全堤髄質放射線治療を行い.縮小野局所加算を行う。
骨転移
局所骨転移に対する放射線治療の適用は.迅速な鎮痛と高い効果（80％～90％）をもたらし.局所腫瘍の破壊を制御し.特に顎骨転移の場合には病的骨折を予防し.麻痺の発生を防ぐことができます。 または臨床的治癒を得ることができる。 骨転移は多発性であることが多く.ほとんどの患者は1～3フィールドの照射が可能である。
脳転移
1.孤立性脳転移は定位放射線治療が可能である。
2.多発性脳転移に対しては.局所追加による全脳放射線治療が可能である。
3.転移巣が大きく.周囲組織に明らかな浮腫がある場合は.ホルモン剤と脱水利尿剤を併用し.最初に照射野を小さくして線量を上げて照射する。
肺転移
1.孤立した限られた少数の肺転移は.定位放射線治療で治療することができ.肺転移を消失させるか.完全に制御することができます。
2.新たな転移が出現し続ける場合は.緩和的放射線治療が可能です。
3.両肺に広範囲に転移がある場合.放射線感受性の腫瘍（セミノーマ.腎芽腫.悪性リンパ腫など）であれば.化学療法後に放射線療法を行うことができる。
急性腫瘍放射線治療の適応
1.肺がんの70％.悪性リンパ腫の15％を占める上大静脈圧迫症候群は.高線量分割または高分割放射線治療を行うことで速やかに軽快する。
2.腫瘍が気管を圧迫し.吸気障害を起こすが.高線量分割で治療できる。
3.頭蓋内圧亢進に対しては.まず全脳放射線治療を行い.その後局所線量を増量し.ホルモン剤や脱水利尿剤を投与し.3cm未満の転移に対しては定位放射線治療を行う。
4.脳梁髄質圧迫の場合.放射線治療は早ければ早いほどよい。
5.出血に対しては.局所放射線治療が可能である。 異所性カリフラワー腫瘍とリンパ腫未分化癌は.放射線止血治療の効果が高く.肺癌.膀胱癌.子宮頸癌.子宮体癌などは.放射線止血治療が可能である。