ある病院でそのような事例がありました。患者さんは36歳の女性で.左足に股関節形成不全があり.長い間それに慣れて育ってきたということでした。 最近.お子さんの受験がうまくいかず.特に心配になっていたところ.今度は足のトラブルが悪化し.歩きにくさを感じていたそうです。 病院の整形外科に行き.足を見てもらったが.医師は「この年齢では治療の時期を逸している」「治療の効果はない」と考えた。 そのため.彼女の心理的負担はさらに大きくなり.「自分には未来がない」「人生に対する自信や興味を失ってしまった」とまで思うようになったのです。 医師は.この女性が実はオカルト的なうつ病に罹っていると診断した。 “その顕著な症状は.それまで慣れていたストレスに対する突然の不耐性である” 36年間.この患者さんは普通に結婚し.仕事をし.子供を産んでおり.足の問題は何一つ生活の妨げにはなっていなかったのです。 外的なプレッシャーに負けたのではなく.自分の中の耐性に問題があるのだ。 患者はうつ病で.絶望を感じ.物事をすることに興味がない。 なぜ「隠れうつ」と呼ばれるのですか？ 医師は.患者の身体症状が主で顕著な現れであり.それが抑うつ気分を覆い隠してしまうからだと説明する。 医師によると.潜伏性うつ病は非定型のうつ病で.主に頭痛.めまい.動悸.胸の圧迫感.息切れ.手足のしびれ.吐き気.嘔吐などの体の不調や植物性の症状が繰り返し.患者はしばしば内科.神経科.漢方などに行くが.問題が何かわからない場合が多いという。 過敏に反応し.心配する。 自分の気分の変化に気づかなかったり.体調不良が原因で落ち込んだ気分になっていると思い込んでいる。 オカルトうつ病は見落とされやすく.誤診されることがあります。 では.オカルトうつ病と一般的な体調不良はどのように見分ければいいのだろうか。 その判断基準として.先生は2つのことをあげています。 身体的不快感を訴えるが.それに対応する器質的疾患や臓器障害が認められない場合.すなわち身体疾患をまず否定する必要がある。 また.うつ病の症状として.「明るさがない」「興味がない」「元気がない」という3つの中核症状があることが特徴です。 これらの条件に当てはまる場合は.insidious depressionの可能性が高いので.最善の治療を遅らせないために.できるだけ早く精神科医に診てもらう必要があります。 うつ病の人が常に自殺を考えているわけではなく.死にたいと思うのはごく一部で.他の多くの人は死を強く恐れています。 また.軽度のうつ病の人の中には.普通の人と同じように行動でき.表面上は何の問題もないように見えるが.内面的な快楽体験能力が損なわれており.喜びも自信もなく.惨めな状態になっている人もいる。 ”現在.精神科クリニックでは潜伏性うつ病が比較的多く.抗うつ薬治療により身体症状が有意に軽減される。” 糖尿病を伴ううつ病の患者さんが受診されましたが.50代の高齢の女性でした。 背中が寒くなり.背中に痛みを感じたため.病院で検査を受けた。 入院後.背中の痛みはどんどんひどくなり.全身が冷たくなったり熱くなったりして.「熱くてしびれる」と表現されたそうです。 その後.歩くことも車椅子に座ることも難しくなり.自殺を図ろうとしたが.壁にぶつかる力もなかった。 患者さんは自分がうつ病だとは思っていなかったようですが.検査結果によると.特に深刻な病状があるわけではありませんでした。 抗うつ剤を服用したところ.徐々に身体の痛みに耐えられるようになり.ベッドから出られるようになり.精神的にも徐々に回復し.後に糖尿病まで改善されました。