正しいブラッシング法は.歯や歯周組織に付着した歯垢や軟らかいスケールを効果的に除去することができ.虫歯や歯周病の予防に一役買うことができるが.間違ったブラッシング法は歯をダメにしてしまう！ 熱いもの.冷たいもの.酸っぱいもの.甘いものを食べると歯が敏感になると訴える人がよくいるが.虫歯と違って痛くはない。
あなたの歯は上の写真のような状態になっていませんか？ これは虫歯ではなく.「くさび状欠損」です。
くさび状欠損とは？
歯の頸部が徐々に侵食され.「V」の字型になった欠損のことで.その形が大工のくさびに似ていることからこう呼ばれています。
くさび状欠損の原因
1.誤ったブラッシング
長時間の水平磨きや.硬すぎる歯ブラシの使用.ブラッシングのしすぎは.歯頸部の摩耗につながります。 臨床的には.歯頸部の楔状欠損は.歯列の角にあり.ブラッシング時に最も大きな力がかかる上顎矯正歯と下顎矯正歯のそれぞれ3番目と4番目に見つかりやすい。
2.歯頸部の組織が弱い
歯にも歯頸部というエナメル質の被覆が最も弱い部分があるため.歯茎の炎症や萎縮によって歯が露出しやすく.耐摩耗性が最も悪くなります。
3.スクイーズ効果
ブラッシングの際.頬の筋肉が歯ブラシをスクイーズする効果があり.このスクイーズが歯ブラシをより歯に摩擦させ.横磨きによる歯頸部の目立つ部分の磨耗を強める。
4.酸の役割
歯肉溝液中の酸はくさび状欠損と関連しており.歯肉縁の根元側での欠損の発生を説明する。 胃炎患者や酸の逆流が多い患者も.歯にくさび状欠損が生じやすい。
5.細菌の役割
酸産生菌が歯頸部のプラーク中に多量の酸を形成し.歯の脱灰を招き.歯組織の強度が低下することで.外力の作用で楔状欠損が生じやすくなると考えられている。
ウェッジ欠損はどのように治療すべきでしょうか？
1.症状が軽い場合：
組織の損失が少なく.酸欠症状がない場合は.局所的に特別な治療は必要ありません。 しかし.クロスブラッシングは避け.より柔らかい歯ブラシと細かい研磨剤の入った歯磨き粉を使用する必要があります。 知覚過敏がある場合は.減感作治療も選択肢の一つである。
2.欠損が大きい場合：
歯の色に近く.接着性のあるコンポジットレジンやグラスアイオノマーボンディングパウダーで.くさび状の欠損を埋めることで.それ以上の進行を防ぐことができます。
3.重度の欠損：
重度の欠損があり.歯髄炎と歯根端感染を起こした患者は.速やかに治療する必要があります。
ウェッジ欠損はそれほど複雑な症状ではないので.適時に治療することで.歯の病気や歯の喪失による痛みを軽減することができます。
ウェッジ欠損は予防できますか？
正しい歯ブラシと正しいブラッシング方法を選択することは.楔状欠損を予防するために不可欠です。
歯ブラシの毛は硬すぎないようにし.ブラッシングは上下運動させる縦磨きで行い.引っ張り合うような横磨きは避けましょう。 もし欠陥ができてしまったら.できるだけ早く修理する必要がある。 鏡を見て.歯頸部に小さな欠けがないか確認してください。 ブラッシングの強さや磨き方を適切にコントロールすることで.欠けを減らすことができます。