特に胃の手術後は.上腹部の膨満感や吐き気.胸やけなどの不快感を感じる患者さんが多く.毎日大量の胃液が送り出されるため.一時的に胃が動かなくなった可能性を考慮し.医学的には「胃ろう」と呼ばれ.胃ろう性障害症候群とも呼ばれる。 胃ろう」とは何ですか？ 胃不全麻痺は.部分的な手術や腹部の手術に伴う残存胃または全胃の非機械的な閉塞によって引き起こされる胃の力の障害である。 胃ろうの臨床症状：患者の多くは術後数日後に心窩部膨満感.吐き気.嘔吐.閉塞性噴門などの症状を呈し.通常はほとんど痛みを伴わないか.流動食や半流動食を食べて胆汁を含むか含まないかの胃内容物を大量に吐き.嘔吐後に症状が一時的に軽減し.消化管減圧により1日1000～3000mlの大量の水分が引き出された後です。 胃ろうが発生しても.一般に小腸や大腸の動態には影響がないため.肛門からの分泌物や排便は正常に行われます。 胃不全麻痺は機械的な閉塞ではなく.機能的な病変であるため.診断されたら保存的治療.すなわち非外科的治療を行う必要があります。 胃ろうの診断がはっきりしたら.安易に胃ろうを抜かず.できれば症状が緩和してから抜かないと.回復に時間がかかる可能性があります。 高張食塩水またはプロカインによる胃洗浄で.吻合部水腫を軽減することができます。 2.胃酸分泌の抑制.水分補給.水分・電解質・酸塩基平衡の維持 胃ろうの期間中は.血液検査を頻繁に行い.栄養状態や電解質レベルを把握し.いつでも薬の調節ができるようにすること。 3.経腸栄養補給（空腸栄養チューブによる経腸栄養補給）または静脈栄養補給を行い.十分なカロリー.タンパク質.ビタミンおよび微量元素を補充し.負の窒素バランスを補正し.必要に応じて全血.血漿またはアルブミンを輸血する。 胃不全麻痺の治療には.栄養液を注入することで胃の残存機能の回復を促し.栄養状態を改善する経腸栄養補助が有効な手段です。 4.消化管運動促進剤の適用：胃不全麻痺の発生後.直接麻痺した胃をすぐに回復できる薬剤はありませんが.胃瘻注射.クエン酸モサプリド分散錠（シンルオナ）.モルフォリンなどの消化管運動促進剤を適用して.胃の運動回復を促します。 5.胃カメラ治療：胃カメラは胃ろうの診断に役立つだけでなく.胃壁に適度な刺激を与えます。 胃カメラで早く改善する患者もいますが.同時に胃カメラ治療は術後の吻合回復に有害な刺激もあるので.一般的にはまず考えません。 6.漢方薬と鍼灸治療：漢方薬の煎じ薬を胃ろうや経鼻栄養管に注入して.胃腸の運動機能の回復を促進することができる。 同時に.胃の運動機能の回復を促すために鍼灸治療を行うこともあります。 7.心理的な快適さの治療：胃不全麻痺の発生後.多くの患者は不安.恐怖.負の悲観論を持っており.これらの負の感情は.胃不全麻痺の回復時間を長引かせるでしょう。 また.不安症状が出た場合は.抗不安薬を使用することもあります。 胃不全麻痺の患者さんの予後：胃不全麻痺の回復期間は様々ですが.いずれも最終的には回復します。 通常.術後4～5週間で回復し.3ヶ月程度までゆっくり回復しますが.もちろんこれらは稀なケースです。 胃の運動機能の回復は突然起こることが多く.1～2日で胃排出が著しく減少し.腹部膨満感や吐き気などの症状が急速に緩和されるため.胃管を抜けば徐々に食事を再開できるようになるのです。