糖尿病や高血圧の患者さんは.内科で精密検査を受けた後.眼科を受診して眼底検査を受けていただくこともあります。 糖尿病や高血圧と眼底の関係とは？ 糖尿病は内分泌代謝疾患であり.全身の臓器に影響を及ぼす可能性があります。 白内障.網膜症.一時的な屈折異常.外眼筋麻痺などを引き起こすことがあり.中でも網膜症が最も多い。 眼底病変の発生率は.糖尿病の罹病期間とともに増加する。 国内の報告によると.眼底変化の有病率は罹病期間5年未満で38～39％.5～10年で50～56.7％.10年以上で69～90％とされています。 初期の眼底検査では.網膜後極に散在する微小血管腫と小さな点状または斑状の出血.網膜静脈の充満と拡張.軽度の蛇行が認められます。 病気が進行すると.病変が黄斑に広がって視力に影響を与えることが多くなります。 さらに進行すると.網膜や視神経乳頭の広範な新生血管が結合組織の増殖を伴い.網膜出血が再発し.視力が著しく損なわれることになります。 進行すると.大量の硝子体出血が繰り返し起こり.増殖した紐が網膜を引っ張って網膜剥離を起こし.最終的に失明に至る増殖性硝子体網膜症になることもあります。 高血圧の患者さんは.長期にわたる血圧の上昇の結果.網膜に様々な病的変化を起こす可能性があります。 網膜小動脈の初期の痙攣は.検査で動脈が細くなり.反射率の上昇として見られる。 痙攣が続くと動脈硬化に発展し.動静脈の交叉部がへこみ.ひどい場合には銅線.銀線のような動脈になることもあります。 症状が進行して血圧が急激に上昇すると.網膜水腫や出血.滲出液が発生し.さらに頭蓋内圧が上昇すると視神経乳頭浮腫を併発することがあります。 このことから.糖尿病や高血圧の眼底検査は.病気の早期診断.治療.予後判定に極めて重要な参考資料となることがわかります。