肘部管症候群すなわち肘部尺骨神経捕捉症候群 Etiology: 1. 腱膜または筋の圧迫.ストラットアーチの組織圧迫。 2.神経の再発性亜脱臼または亜脱臼。 3.肘関節のリウマチ性滑膜炎。 4.古傷：上腕骨内側上顆骨折の非癒合または癒合不全.肘関節のバルーン.増殖性関節炎。 5.診療科占有病変：腱鞘嚢胞.リンパ節炎.腫瘍など。 臨床症状：薬指小指と手掌の尺側背部の異常感覚.指割れなどの手の筋力低下.平行指の脱力.ドアを開ける力.鍵を捻る力.字を書く力の異常など。 現在.ホワイトカラーの中には.携帯電話の受信やメール送信の時間が長く.通話時に常に肘関節を曲げているため.長期的に見ると神経疲労によるダメージを受けている人がいます。 そのため.手のしびれや痛みが生じ.時には腕が上がらなくなることもあります。 痛みや腕の脱力感が続き.持ったものを落とすこともあるため症状は重く.前腕を前に回して伸ばすと.痛みのため活動が制限されることも少なくありません。 対策：腕を長時間曲げないようにするか.「左右交互に手を休ませる」ようにして.肘に長時間負担をかけないようにします。 肘関節を適切に動かし.ホットタオルを当てて筋肉の緊張をほぐすとよいでしょう。 専門家は.腕などの痛みやしびれなどの症状の頻度が増えたり.そのような症状がごく短期間に発生した場合は.すぐに医師の診察を受けるべきだと警告しています。 診断：手の外科の専門医を受診し.筋電図検査を受けることで診断がはっきりします。 治療：診断が明確で.罹患期間が短く.症状が軽い場合は.制動や神経栄養などの保存的治療が適応となりますが.保存的治療が無効な場合や.運動固定障害歴が長く.解剖学的異常が考えられる場合は.できるだけ早く手術を行うことが望ましいとされています。 手術：腕神経叢麻酔で肘の尺骨神経を解放し.皮下または深部から前方に移動させます。 手術後.2～3週間は肘を曲げた状態でギプスで固定する必要があります。 肘部管症候群の初期には.血液や神経栄養剤の内服.マッサージなどの保存的治療が行われます。また.温熱療法.すなわちハイドロセラピー.ワックスがけ.超音波や温湿布などの局所血行改善や炎症促進などの補助治療もありますが.効果はまだごく限られたものにすぎません。 一般的に保存療法を2ヶ月間行った後.改善が見られない場合は積極的に手術を行い.筋肉を探って解放しなければ.筋肉の萎縮が進行し.手術を行ったとしても神経機能の回復が悪くなります。