目的】頚椎後縦靭帯骨化症に対する手術の成績に関連する因子を検討する。 方法：2000年4月から2006年4月までに当院で治療した頸部OPLL患者53名を追跡調査し，そのうち36名が男性，17名が女性であった。 術前のJOAスコアは3～12で.平均8.5±3.1であった。 神経症状発現までの期間は2週間から81週間であり，平均27.4±15.6週間であった． 術前に最も圧迫されたセグメントのCTレベルを選択し.発達した脊柱管の面積と骨化靭帯の面積を測定し.脊髄圧迫の比率（骨化靭帯面積／発達した脊柱管の面積）を算出し.経過観察時に同じセグメントの拡大した硬膜嚢面積の比率を計測した。 手術アプローチは.後方のみ30例.前方-後方14例.連続してから前方3例.前方除圧のみ6例であった。 脊髄圧迫率，術後脊髄面積拡大率，手術方法の選択，患者の年齢，神経症状発現までの時間などを統計解析ソフトspss12.0を用いて術後のJOAスコア改善率と多変量相関させ，相関係数を導き出し，有効性に関わる指標をスクリーニングした． 結果：追跡期間は29～101ヶ月で.平均46±16ヶ月であった。 術後改善率は28～68％，平均52.8±10.5であった。 解析の結果，脊髄圧迫率，術前のJOAスコア，手術時の患者年齢と術後のJOAスコア改善率は相関し，手術アプローチ，症状期間，術後の脊椎管拡大率は有意な相関はなかった． 結論：頚椎後縦靭帯骨化症患者において.神経症状が発現したら手術が推奨される。 前方手術でも後方手術でも.患者さんはより満足のいく結果を得ることができます。 首都医科大学玄武病院整形外科 張清明
Keywords】頚椎.後縦靭帯骨化症.外科的治療