指に痛みがある場合.それが軽いものであっても.体の病理に関係していることに変わりはなく.深刻に受け止めるべきものですから.できるだけ早く原因を突き止め.できるだけ早く治療するために.病院で検査を受ける必要があります。 1.末梢神経炎:主に四肢の左右対称性の運動神経.知覚神経.植生神経の機能障害。 2.多発性神経炎:さまざまな感覚障害が手袋の靴下状に分布し.異常感覚.知覚過敏.疼痛などの刺激症状を伴うことがある。 遠位肢の下部運動ニューロン麻痺.細かい作業ができない。 近位より遠位の自律神経障害:発汗過多.または発汗なし.爪がもろい.皮膚が薄い.乾燥している.またはカサカサしている。 3.麻痺性腕神経叢神経炎:成人に多く.風邪やインフルエンザ.手術後に発症することが多い。 頸部.肩甲骨または上肢の筋肉の片側(まれに両側)にしびれ.痛み.脱力.筋萎縮.近位が重く遠位が軽くなる。 上下の鎖骨窩や腋窩などに著しい圧迫痛がある。 腕神経叢の上肢を外転または上転で牽引すると疼痛が誘発される。 肩.上腕外側面.前腕橈側面の感覚消失。 上腕二頭筋および上腕三頭筋腱反射は減弱または消失する。 多発性末梢神経炎:重金属(ヒ素.水銀.鉛).フラジリン.イソニアジドなどの薬剤.ビタミン欠乏症.糖尿病.尿毒症などの曝露歴がある。 遠位四肢に左右対称の感覚異常(疼痛.しびれ.知覚過敏.知覚低下)を認めることがあり.多くの場合.手袋型またはガーター型である。 運動障害.植物性機能障害:四肢の冷感.蒼白.チアノーゼ.発汗障害.皮膚が荒れて薄くなるなど。 5.末梢神経炎:遠位四肢を中心とした対称性の感覚神経.運動神経.および植生神経の機能障害で.多くの場合.最初は指先の灼熱感.疼痛.しびれなどの異常感覚.または感覚過敏などの刺激症状を特徴とし.徐々に痛覚過敏.あるいは感覚消失を伴う。 感覚障害の分布は手袋状またはガーター状である。 少数の患者では.重篤な感覚障害を伴うことがある。 レイノー症候群:発症は緩徐であり.通常は寒冷に曝された後に発症する。 レイノー症候群の発症は遅く.通常は寒冷にさらされた後.特に手指が低温にさらされた後に発症し.冬に頻度が高くなる。 発作中は指が白くなり.チアノーゼが続く。 しばしば指先から始まり.後に指全体.さらには手のひらにまで広がる。 手首の脈拍は正常であるが.局所的な冷感.しびれ.ピンと刺すような痛みなどの異常感覚を伴う。 発作は数分間持続し.自然に消失する。 皮膚は灼熱感.ヒリヒリ感とともに紅潮し.その後通常の色に戻る。 局所を温めたり.揉んだり.上肢を振ったりすると.しばしば発作は終息する。 罹患指は両手で対称的であることが多く.小指と薬指が最初に罹患することが多い。 小指と薬指が最初に侵されることが多く.後に他の指に広がるが.親指が侵されることはあまりなく.下肢が侵されることはまれである。 発作と発作の間は.手足の冷感以外の症状はない。 重症の患者では.発作は持続し.発作の間はほとんど消失する。 7.腸管性四肢皮膚炎症候群:まれな慢性皮膚疾患である。 皮膚びらん.脱毛.爪ジストロフィー.爪真菌症.胃腸機能障害が主な特徴である。 生後3週から1年半の乳児に発症することが多い。 8.頸部脊柱管狭窄症:手指または腕のしびれ.しびれ.最初は手指(主に指先)または腕の痛みとしびれ.特にしびれを伴う。 9.頚椎症:神経原性頚椎症の重症例では.発作性の激しい痛みがあり.神経根に沿って前腕の外側や手指に電気ショックのように分布する。