四剤併用療法の正しい投薬順序は、食前にプロトンポンプ阻害薬とビスマス剤、食後に抗生物質です。
四剤併用療法とは、プロトンポンプ阻害薬、ビスマス製剤、抗生物質2種類の計4種類の薬でヘリコバクター・ピロリを除菌することです。
1.プロトンポンプ阻害薬：パントプラゾール、ラベプラゾール、オメプラゾール、エソメプラゾールなどの経口プロトンポンプ阻害薬を食事の30分前に服用する。
2.ビスマス：クエン酸ビスマスカリウム、コロイド状ビスマスペクチン、ビスマスアルミネートなどを食前30分前に服用する。
3.抗生物質：食後すぐに経口抗生物質を服用する。一般的に使用される抗生物質には、クラリスロマイシン、アモキシシリン、メトロニダゾール、フラゾリドンなどがある。 食後に服用する2種類の抗生物質には特別な注文は必要ない。
また、ヘリコバクター・ピロリ菌の治療のために4剤を服用する場合は、食べ過ぎを避け、辛いものや刺激の強いものを避け、薬を勝手に中止したり変更したりしないようにします。 フラゾリドンなどの抗生物質を服用する際には、アルコールは避けるべきである。
上記の薬剤はアレルギーのある人は服用禁止であり、いずれも医師の指示に従って服用する。 ヘリコバクター・ピロリに感染していると診断された場合は、副作用を軽減するため、医師の指導のもと、定期的に病院を受診し、的を絞った治療を行うことをお勧めします。