肝硬変は慢性肝疾患の再発発作の結果であり.肝性腹水は肝硬変が深刻な段階に入ったことの現れであり.人々の健康を脅かす重大な疾患の一つである。肝硬変の治療においては.「肝硬変は不治の病だから治療しない」.「肝硬変は治療が簡単で “万能薬 “で治る」.「肝硬変は治らないし死ねないから真剣に治療しない」など.さまざまな誤解があるようです。また.学問の世界でもさまざまな見解があります。人間の肝臓に線維化や硬化が起これば.それは元に戻らないという考え方もあれば.漢方と西洋医学の抗線維化治療の組み合わせによって.肝硬変はかなりの程度まで回復し.長期的には患者の症状を緩和することができると考える人もいます。そのため.西洋医学は「対症療法」が中心で.漢方医学は「エビデンスに基づく治療」が中心となっています。これらの方法である程度は緩和されますが.病気は再発しやすく.長期間の治療が必要です。長期に亘る病状の患者は.経済的負担が増すだけでなく.精神的負担も増し.重症の場合は病状が悪化し.死に至ることもあります。 肝硬変の治療では.「病気を主軸にエビデンスを見極め.肝臓の構造を変えることを主軸に.患者さんの症状を改善することを副軸に」という原則にこだわっています。これを「疾患とエビデンスの併用療法」と呼んでいます。臨床では.「直近の有効性が大きい.長期的に安定した有効性がある.QOLが高い.治療費が安い」という点で.目覚ましい成果を上げています。進行した重篤な肝硬変の患者さんでも.この方法で治療すれば.普通の人と同じように働き.生活できることが証明されています。この事実は.「人間における肝硬変の典型的な発生を完全に逆転させることができる」というロッグキンの言葉の正しさをさらに裏付けるものである。 治療した患者のほとんどは.多くの大病院に通院し.3年から7年まで次々と治療を受け.長い人は10シェ年.ほとんどが脾臓過多.腹水.胸水.黄疸.場合によっては腹膜炎を発症し.中には肝移植が必要になるほどに進行した人もいます；医療費は一般的に6万元から10万元.多くは25万元以上にも達しています。これらの患者は.長い人で20年以上.短い人で2年以上治療・回復し.再発もなく.普通に生活し.仕事もしている。その例は次の通りです。1. 孫 × ×：男性.受診時38歳.政府の幹部。慢性肝炎と肝硬変のため.長年純西洋医学の治療を受けていたが.症状が悪化し.腹部膨満感.全身脱力感.下痢を繰り返すため相談した。診察の結果.慢性肝疾患.肝硬変.腹水と診断された。約5ヶ月の治療の後.患者は完全に回復した。その後.定年まで普通に仕事をした。治療終了は24年前.数回の健康診断で肝臓は正常であった。 2. 胡××：女性.受診時72歳.農家。腹部膨満感から「肝硬変」と診断され.半年近くの治療で重い腹水がたまり.寝たきりになり.自信をなくし治療を断念した。その後.当院に紹介され受診した。受診時.患者は極度に衰弱しており.腹水と両下肢の浮腫がひどく.階段の昇降や診察台への乗降に介助が必要な状態であった。この方法で1週間治療したところ.下肢の浮腫は明らかに治まり.腹水は80％以上減少し.食事量も増加した。2週間後.食事と睡眠が正常になり.3ヶ月後.腹水と下肢の浮腫がすべて消失した。6ヶ月の継続治療後.肝機能は正常.肝臓の質感も著しく改善し.体力も正常に戻り.畑仕事もできるようになり.10年近く再発はない。 3. Shi×：男性.受診時33歳.労働者。腹部の不快感で医療機関を受診し.肝硬変と診断された。約半年間の治療後.症状が悪化した。その後.塩城.上海.淮陰の複数の病院でそれぞれ漢方薬と西洋薬の治療を受けたが.症状は良くなったり悪くなったりを繰り返し.次第に胸水.腹水.黄疸.アルブミン急減（25g/L以下）.腹膜炎を発症した。この時までに.患者は10万元近くの治療費を費やし.病状は悪化の一途をたどり.当院に紹介されました。治療開始2週間後.腹水は半減.黄疸はほぼ治まり.悪寒・高熱の発現間隔が延長し.2ヶ月後.悪寒・高熱は消失.胸水・腹水はすべて治まり.食事量は大幅に増加.抵抗力が増し.中止6ヶ月後.肝機能正常.アルブミン：42g/L.超音波検査で：腹水消失.波形が以前より大幅に改善した。門脈の内径は治療前の18mmから14mmに減少し.通常の仕事.重労働ができるようになった。今のところ4年間再発なし。 4. Li××：男性.受診時32歳.トラック運転手。腹部膨満感により.塩城と上海の複数の病院から肝硬変と腹水の診断を受けた。これらの病院で何度も治療を受けたが.病状は常に不安定で再発を繰り返していた。退院後.1ヶ月ほどで再び腹水が増加し.18日。5ヶ月間治療を繰り返し.6万元以上の治療費を費やしたが.それでも腹水はおさまらず.黄疸も増してきた。その後.親戚の紹介で当院に来院されました。その時.腹水がひどく.全身に黄色いシミがあり.精神的に落ち込んでいて.体力も非常に低下していた。治療開始1週間後.腹水は約70％減少し.黄疸もほぼ消失した。調べてみると：肝機能正常.肝臓の質感はかなり改善。3ヶ月後に体を休め.蘇州.安徽などへトラックの運転に行き.今のところ3年以上再発なし。 5. 劉x：女性.受診時39歳.農民。受診時.肝硬変7年.腹水5年（アルブミン2.7g/L）と診断された。7年間継続して治療を受けたが.病状は不安定で悪化し.腹水の上に胸水.黄疸.脾臓機能亢進症があった。広州友好病院.上海瑞金病院で治療を受けたが明らかな効果はなく.最終的に長海病院に転院して脾臓塞栓術を受け.肝移植に動員されたが.高額なため断念し帰宅した。2ヶ月後.病状が悪化し.腹膜炎を併発し.25万元以上の費用がかかり.患者と家族は治療に自信をなくした。治療1週間後.腹水が約60％減少し.悪寒と高熱が消え.黄疸が減少し.食事量が増加し.2週間後のフォローアップで.精神.体力.食事量が大幅に増加し.1ヶ月後.黄疸が治まり.腹水が大幅に減少し.3ヶ月後.身の回りのことができるようになり.一般のレクリエーション活動に参加し.6ヶ月後に服薬を止め.超音波検査で.次の通り。胸水.腹水はすべて消失し.門脈の内径は12mm（治療前17mm）.肝静脈は12mmとなった。（家事や一般的な肉体労働ができるようになった。今のところ.2年以上再発なし。 肝硬変の治療には.6つの特徴があります。第一に.病理学的.治療学的に「肝硬変は可逆的」と判断し.治療には肝の構造変化を促進する薬剤を大胆に用いること.第二に.「肝の病はまず脾を強くする」という古来の教えを守り.性急な治療は避けること.第三に.肝細胞自身によるアルブミン合成を抑制することがあるのでアルブレインを極力輸注しないこと.です。第四に，「肝腎症候群」を適切に管理することを腹水排出の効果的な鍵とすること，第五に，中医学の力を十分に発揮すること 第六に，「病証を主体として，証を補う」という治療原則で，「証の識別」という中医学の方法を正し，薬の使用における「変化」「変化なし」に対処できるようにすることである。”上記6つの特徴 “は.中医学と西洋医学の関係から生み出されたものです。中医学と西洋医学の理論と薬を有機的に結合させた上記6つの特徴は.病気「原因・病態・症状・症状」の治療の全過程に適用されます。原因の除去.病態変化.症状の消失を達成しつつ.症状の調整を強化することが必要です。患者の「陰・陽・気・血」のバランスを整えるのです。患者さんの「陰・陽・気・血」のバランスがとれている。こうして.患者の体質を全体的に改善することで.回復後の長期安定と非再発の効果を得ることができる。 慢性肝疾患と肝硬変の治療には.人々が探求し研究しなければならない難しい問題がまだたくさんある。しかし.人々が科学的な態度.絶え間ない革新.懸命な実践を続ける限り.肝硬変の治療において「必要性の王国」から「自由の王国」へと徐々に移行していくことができるだろう。