臨床の現場では.筋肉痛.圧迫痛.反跳痛を単に腹膜炎の三徴と呼ぶことが多い。 圧痛と反跳痛の根本的な原因は.医師の身体検査でわかる病変の場所であるツボで.例えば.急性虫垂炎では右下腹部の舞のツボに固定圧痛があり.急性胆嚢炎では右上腹部の肋骨の下に固定圧痛があることがある。 これに対して反跳痛は.患者さんがリラックスした状態で.医師がツボの部分を指で深く押していき.急にリラックスして.患者さんが痛みを感じたら.それを正反跳痛といいます。 正反発痛は.臨床的には限局性腹膜炎.すなわち感染や膿瘍によって壁の腹膜体性神経が局所的に刺激される臨床症状を示すものである。 しかし.現時点では.圧迫痛や反跳痛は身体診察の徴候に過ぎず.複合型腹膜炎の正確な診断には.さらに腹部の超音波検査やCT検査を行って診断を明確にする必要があり.通常は緊急手術治療が必要です。