Lhermitte徴候と頸椎症

  [目的】 頚椎症におけるLhermitte徴候の病因と病態の可能性を検討する。  [方法】2000年10月から2006年10月までに集計された頚椎症患者800名のうち.Lhermitte徴候が陽性であった3名の診断.治療選択.経過観察のデータを.利用可能な文献と合わせて分析した。  [結果】1例は頚椎前方除圧移植固定内固定術を施行し.その後Lhermitte徴候は完全に消失.2例は保存療法でLhermitte徴候の出現回数が有意に減少.3例は保存療法が無効であるが手術療法に同意していない。  [結論】3名とも下部頚椎の不安定性が長期間続き.椎体の前後縁の過形成.内板硬化のligamentum flavumの肥大.硬膜嚢の前後圧迫が見られた。 繰り返す不安定性と椎体の過形成.ligamentum flavumの肥大は.脊髄の頚節に脱髄変化を起こしLhermitte&rsho; signを引き起こす原因と思われた。 Lhermitte徴候を伴う頚椎症には.除圧と安定化が効果的な治療法です。