炭酸水素ナトリウムは痛風の治療において役割を果たしますが.リウマチ専門医の指導のもとで使用する必要があります。 現在の痛風治療は.急性期には関節の腫れや痛みを速やかに緩和し.間欠期および寛解期には尿酸値を下げることを原則とし.急性痛風発作の頻度を減らし.尿酸結石の生成を防ぎ.臓器障害を軽減することを目指しています。 一般的に使用される薬剤は.非ステロイド性消炎鎮痛剤.コルヒチン.グルココルチコイド.尿酸生成抑制剤.尿酸排泄促進剤などである。 炭酸水素ナトリウムは.痛風による関節の炎症を消したり.尿酸値を直接下げるものではありません。 痛風治療において.炭酸水素ナトリウムは尿をアルカリ化する効果があります。 現在の研究では.痛風患者の尿のpHは5.0～6.0程度と酸性で.尿酸の排泄に適していないことが分かっています。 炭酸水素ナトリウムで尿をアルカリ化し.尿のpHを改善した後.尿酸の排泄効率を高めて尿酸の排泄を促進し.血中尿酸値を低下させることができます。 尿pHが酸性の痛風患者には.炭酸水素ナトリウムは一定の治療効果を示しますが.痛風患者の場合.尿pHは高い方が良いとされています。 尿のPH値が高すぎると尿路結石を誘発する危険性があるからです。 したがって.痛風患者の場合.炭酸水素ナトリウムの使用は痛風に対して一定の治療効果がありますが.リウマチ専門医の指導のもと.定期的に尿ルーチンを見直してPH値を確認しながら行うことが必要です。