抗B型肝炎ウイルス治療を無許可で中止することは可能か？ –B型肝炎ウイルス治療を勝手に中止して.リバウンドで肝不全になった例があまりにも多い。 極端な例では.ゴールデンウィークに7日間旅行して薬を持ってくるのを忘れた患者さんが.大変不愉快な思いをして病院に戻ってきて.その後肝臓が新しくなって入院したこともある。 もちろん.すべての人がそんなに不運なわけではないが.「ミスター・ラッキー」でないことは確かで.不運に見舞われる確率は極めて高いはずである。 私の患者も含めて。 抗B型肝炎ウイルスの無断離脱後.治療を継続するための薬はどのように選べばよいのでしょうか？ ガイドラインや文献に基づけば.投与中止時にHBV-DNAが検出下限未満であった患者は.元のレジメンか交差耐性部位のないヌクレオシド・アナログ併用レジメンで再治療が可能です。 抗B型肝炎ウイルス治療は長期にわたるので.検査もせずに長く続けるのですか？ いいえ.定期的な検討.経過観察.肝・腎機能.B型肝炎マーカー.B型肝炎ウイルス量.αフェト蛋白.腹部画像診断などのモニタリング.B型肝炎薬剤耐性関連検査などの定期的な検査が必要です。 抗ウイルス療法のエンドポイントについては.世界のB型肝炎治療ガイドラインでもコンセンサスが統一されておらず.現在のガイドラインで推奨されている中止というエンドポイントに達しても.中止後のウイルスリバウンド.さらには肝炎再発の問題に直面することも少なくないが.医学は厳密かつ客観的でなければならない。