人工関節置換術後の注意点

  術後は.一般的に膝の機能回復が遅いため.置換した関節のより良い機能を早期に獲得するために.術者の指導のもと.関節の機能訓練を行う必要があります。  セメントで固めた関節の場合は.通常.手術直後から体重負荷が可能ですが.セメントを使わない関節の場合は.手術後3カ月たたないとより強い固定が得られないため.手術後3カ月で完全に体重を負荷できるようにします。 適切なトレーニングの後.置換された関節は一般的に満足のいく痛みの緩和.体重負荷.歩行.全方向の動きを実現し.日常生活のニーズを満たし.QOLを向上させることができます。  しかし.インプラント材料には寿命があるため.人工関節のゆるみや破損などの合併症の発症を遅らせ.人工関節の寿命をできるだけ延ばすために.術後は激しい運動を避ける必要があります。 人工関節置換術後の関節の可動域は.一般的に正常な関節の可動域より小さくなります。 人工股関節置換術後は.人工股関節の脱臼を防ぐため.しゃがむ.低いベンチやソファーに座る.足を組んで座る.足を組むなどの動作は避けてください。  人工股関節や人工膝関節の寿命は.一般的に8~20年と言われています。 人工関節置換術後は.人工材料の埋め込みにより.材料ごとの弾性率の違いや.人工関節の形状や設置方向.操作技術の違いにより.局所の痛み.人工関節のゆるみ(ゆるみは術後時間とともに年々増加).摩耗.骨折.関節硬直.術後骨折.脱臼.機能低下などの問題が発生することがあります。 痛み.プロテーゼのゆるみ(年々増加).摩耗.骨折.硬直.術後骨折.脱臼.ポジショニング不良.深部感染などの局所合併症があり.しばしば再手術が必要になります。  人工関節置換術は.緩んだり折れたりして寿命が尽きた人工関節を取り除き.新しい人工関節を再び挿入する手術である。 より複雑で高価な手術であり.より熟練した臨床経験のある専門家が必要な手術です。 現在.再製造された人工関節の治療成績は.初期置換術に比べ.耐用年数の短縮や合併症の増加など.非常に悪いものとなっています。  そのため.人工関節置換術後は.術後1年間は概ね3ヶ月に1回.その後は1~2年に1回のペースで.長期的な経過観察を行う必要があります。 これにより.起こりうる合併症を早期に発見し.人工関節の寿命を延ばすための予防策を積極的に講じることができるのです。 痛みは合併症の初期症状であることが多いので.術後の難治性の局所的な痛みに対しては.早期に医療機関を受診することが重要である。  また.下肢の深部静脈血栓症や肺塞栓症などの全身合併症が術後に発生することもあります。