食後2時間血糖値の重要性

  1.膵臓B細胞の予備機能.すなわち食後の膵臓B細胞への食物刺激後にインスリンを分泌するB細胞の能力を反映しています。 予備能が良好で.周辺組織がインスリンの作用に敏感で.インスリン抵抗性がなければ.食後2時間の血糖値は空腹時に近い値まで下がり.一般に7.8 mmol/L (140 mg/d1) 未満になるはずである。 しかし.予備機能が良好であったり.一部の糖尿病患者でもインスリンが正常より多く分泌されていても.周辺組織がインスリンに対して抵抗性を持っていたり.抵抗性は明らかではないが.膵島B細胞の機能が低下していたりすると.食後2時間血糖値は著しく高くなることがあります。  2.血糖値が11.1mmol/L(200mg/d1)を超えると.糖尿病眼.腎臓.神経などの慢性合併症を起こしやすくなります。高齢の糖尿病患者や重い合併症を持つ人はまだ可能ですが.中年以下で重くない人は軽い高血糖は血圧や循環器に悪影響を与えるので.食後血糖を7.8mmol/L(200mg/d1)に管理する必要があります。 これは.膵臓のB細胞への負担を減らし.B細胞の機能を守ることにもつながります。  3.食後2時間の血糖値測定は.食後高血糖の可能性を検出することができる。 1型糖尿病患者の多くは.空腹時血糖が高くなくても食後血糖が高い。 空腹時血糖だけを調べていると.糖尿病患者は血糖がうまくコントロールされていると思い.自分の状態を見落とすことが多い。  4.食後2時間血糖値は.空腹時血糖値では反映できない食事や血糖降下剤使用の適正をより反映することができます。  5.食後2時間の血糖値のモニタリングは.通常の投薬や注射.また通常の食事に影響しないため.血糖値の特別な変動は起こりません。