王さんは3年前に交通事故に遭い.膝を骨折しています。 その際.お皿をもらって直すことになったそうです。 1年後.骨折は治っていたものの.歩行時の痛みと伸展・屈曲時の「カチャカチャ」という音が気になった。 最初は.プレートが原因だと思ったそうです。 しかし.プレートを外した後は.歩行時に痛みが緩和されず.階段の上り下りで痛みが増し.特に雨が降った時.寒くなり湿度が高くなった時.エアコンが吹いた時などは.我慢できないほどの痛みに襲われるようになりました。 来院してMRI検査を勧められたところ.半月板の損傷と関節軟骨のすり減りが見つかりました。 関節鏡手術の後.痛みは著しく改善されました。 外傷性骨折による関節炎が多く.関節内骨折が望ましい。 例えば.膝関節.足首関節.肩関節.肘関節.手首関節などです。 骨折の位置が変わった後.石膏固定やプレート・スクリュー固定を行います。 レントゲンで骨折の状態や治癒が良好であっても.関節が完全に回復するわけではありません。 骨の損傷は.軟骨.半月板.滑膜.靭帯.筋膜などの損傷を伴い.レントゲンには写らない。治癒期間も非常に長く.修復不可能なケースもある。 適切な治療を行わないと.機能に影響を与え.関節炎の進行を早める可能性があります。 骨折が治ってから3ヶ月以上.機能的な活動で関節に痛みが残る場合は.X線検査やMRI検査を行うことができます。 半月板の損傷が見つかった場合は関節鏡手術.関節腔の非対称性が見つかった場合は歩行姿勢の矯正.重症の場合は外科的な骨切り術が必要になります。 高齢で軟骨の摩耗が激しく.関節腔が狭くなっている場合は.人工関節置換術が必要になります。 患者さんは常に暖かくしておく必要があります。 五十肩の重症例では.肩を閉じることもあります。 また.人工関節液を関節内に注射することで.関節の潤滑性を高め.変性の進行を遅らせ.人工関節置換術を遅らせることも可能です。 患者さんは.消化管への刺激が少ない消炎鎮痛剤を使用して.痛みを和らげることができます。 また.薬草による湿布も使用することができます。 同時に.手足の筋力をつけるための筋肉運動も行われます。 そのため.骨折による関節炎には.総合的な治療とリハビリテーション運動が必要です。