1910年.エジプトの考古学者がミイラ（4,000年前）の外反母趾の関節にしこりを発見し.後に尿酸塩であることが確認され.痛風が古代の人間の生活に影響を及ぼしていたことが示された。 18世紀以前.痛風は豊かさと権力の病であり.食べ過ぎや節制のない食事の結果であり.上流階級の証であると考えられていた。 古代では.痛風は皇帝や将軍に多く見られたが.人々の生活水準が向上するにつれて.痛風の有病率は徐々に増加した。 患者さんはよく.”痛風になったら.どんな食べ物を食べてもよくて.どんな食べ物を食べてはいけないのですか？”.”痛風はやはり病気と関係があるのでしょうか？ 痛風はやはり食事と関係があるのでしょうか？ 今回は痛風と高尿酸血症についてお話したいと思います。 1.高尿酸血症患者の血中尿酸値コントロールの目標：血中尿酸値360μmol/L未満（痛風発作のある患者は血中尿酸値300μmol/L未満）。 2.高尿酸血症の非薬物療法 ①バランスのとれた食事療法を推進し.食事中のプリン体含量をコントロールする。 低プリン体食を中心とし.動物の内臓.魚介類.肉類などの高プリン体食品の摂取を厳しく制限する。 新鮮な野菜を多く摂り.豆類や大豆製品を控えめにするよう患者に勧める。 水を多く飲み.喫煙を止め.アルコールを制限する：1日の尿量を2,000～3,000mlに保ち.牛乳や乳製品（特に脱脂乳や低カロリーのヨーグルト）を飲み.コーラ.オレンジジュース.リンゴジュース.砂糖入りの清涼飲料水など.果糖を含む飲み物は避ける。 黄ワイン.ビール.白ワインは飲まない。 高尿酸血症の患者は.さくらんぼ.いちご.パイナップル.スイカ.桃など.果糖の少ない果物を摂取するとよい。 体重を減らし.定期的に運動する。毎日30分の中強度の有酸素運動が推奨される。 激しい運動や急な寒さによる痛風発作は.運動中は避けるべきである。 3.一般的な食品のプリン体濃度 ①低プリン体：穀類やイモ類.野菜.レモン.梨.スイカ.ブドウなどの果物.卵.牛乳.ナマコなど ②中プリン体（急性期には勧められない）：豆類・大豆製品.豚肉.牛肉.羊肉.内臓類.鯉.エビ.ピーナッツ.カシューナッツ.ゴマ.銀耳など ③高プリン体（勧められない）：豚レバー.牛レバー.鶏レバー.鴨レバー.豚腸.白ホタテ.牡蠣など. 痛風はほとんどが不適切な食事によって引き起こされる病気であるため.食餌療法は最も安全で理想的.かつ毒性の少ない治療法である。 また.合併症を予防し.遅らせ.患者の生活の質を向上させる良い方法でもある。