EDと略される勃起不全は.陰茎が通常の性交渉に十分な硬さの勃起を達成し.維持することができない持続的な障害のことです。 この文脈での「持続的」という用語は.一般的に6ヶ月以上と定義されます。 明らかに.時々勃起機能が低下することは.陰茎勃起不全とは言えません。 EDの有病率は.特定のグループで高くなります。 心臓病患者では39％.高血圧患者では15％である。 糖尿病患者では23％～75％で.多くは50％前後です。 慢性腎不全は40％以上.透析患者では50〜75％とさらに高く.腎移植後の患者の3/4で勃起機能が改善する。 アルツハイマー病は53％.多発性硬化症は71％.脳卒中は86％である。 未治療の潰瘍性疾患は18％.関節炎15％.アレルギー12％.アルコール性肝硬変50％〜70％.慢性閉塞性肺疾患30％で.外傷や手術の一部がEDの原因となる。 うつ病患者の50％〜90％は性行為への関心が低下している。 一方.性機能障害はしばしば抑うつや不安の原因にもなる。 血糖降下薬.降圧薬.心臓薬.血管拡張薬を使用している人の完全なEDの有病率は.それぞれ26％.14％.28％.36％である。 利尿薬.降圧薬.心臓病薬.鎮静薬.抗うつ薬など.多くの薬がEDを引き起こす可能性がある。 喫煙.アルコール.薬物などの悪い生活習慣はEDの原因となります。EDは発生原因によって.器質性ED.機能性ED.混合性EDに分類することができます。 器質性陰茎勃起不全とは.陰茎勃起に関与する神経や血管の損傷.血液中のテストステロン.エストラジオール.プロラクチンなどの性ホルモンの問題など.陰茎勃起に関与する器官に器質的な問題がある場合です。 生殖器系の先天性疾患.陰茎や睾丸の外傷.糖尿病.神経疾患.肝硬変など.多くの疾患が器質性インポテンツを引き起こす可能性があります。 機能性陰茎勃起不全は.陰茎の勃起に関係する器官に器質的な問題がなく.勃起機能にのみ問題がある場合です。 このような患者では.神経学的.血管学的.内分泌学的な検査が行われますが.結果は正常です。 そのほとんどは.精神的な障害や疲労などによるものです。 混合性陰茎勃起障害では.陰茎の勃起に関わる器官に器質的な問題があり.同時に心理的な問題もあります。 統計によると.器質的な陰茎勃起不全の患者の80％は.同時に心理的な問題を抱えています。 したがって.臨床の現場では.高プロラクチン血症の患者のように.器質的な原因が取り除かれたにもかかわらず.プロラクチンが正常化したにもかかわらず.勃起不全が残っている.つまり.治っていない患者がしばしば見受けられます。 例えば.コンピュータが新しく.ハードウェアは問題ないが.ソフトウェアに問題がある場合.これは機能的な問題であり.壊れて交換する必要がある場合.これは器質的な問題である。 EDは.過去に性交渉があったかどうかで.一次性ED.二次性ED.状況性EDに分けられます。 一次性EDは.性器の奇形など先天的な障害が原因で.幼少期から陰茎の勃起に異常があることが多く.二次性EDは.つまり.もともとの陰茎の勃起は正常で.普通の性生活を送っていたのに勃起不全になる人が多く.状況性EDは.つまり.今.この場所で.この女性の性生活が この場所とこの女性の性生活は正常で.他の時間と場所と他の女性の性生活は.陰茎の勃起に問題がある。 EDはその程度によって.完全EDと不完全EDに分けられ.完全EDは性行為の際に陰茎が全く勃起しない状態.不完全EDは勃起は可能であるが完全には不十分な状態.または勃起は十分であるがその後萎えてしまい.性行為を続けることができない状態である。 陰茎勃起不全の原因は何ですか？ A.心理的な勃起障害悪い性的経験：両親の性的概念.セックスに関連する本を読むこと.性的傷害の出来事は様々な性的経験を構成することができます。 初期の性体験は個人にとって非常に重要な役割を果たし.形成期に子供が受ける性や対人関係.特に家族関係に対する家族の態度は.その後の性行為に悪影響を及ぼす可能性がある。 自慰行為歴に対する罪悪感.初期の性行為を嘲笑された後の屈辱感.性的傷害などの外傷性体験は.陰茎勃起不全につながる。 阻害因子の影響：仕事.社会.家庭のストレス下では.多くの人が身体的.感情的症状やEDを経験する。ストレスに対する感受性や個人差が症状の重さを決定する。 病気.妊娠.親密さ.射精に対する恐怖.配偶者や女性一般に対する嫌悪感.幼少期の教育によって形成された性的罪悪感などは.うつ病の一般的な原因であり.EDを引き起こす可能性がある。不安と抑うつが同時に存在する場合.勃起不全を促進する可能性が高くなる。 配偶者間の感情的不調和：配偶者間の不調和.コミュニケーション不足.不倫.あるいは相互嫌悪は.必然的に性生活の異常につながる。男性の47％.配偶者の68％が.感情的不調和が性障害の原因であると考えている。 不適切または不十分な性的刺激：性交中に適切かつ十分な性的刺激を受けない男性は.陰茎を勃起させるのに十分な性的興奮を生じない。 器質性勃起障害に対する心理的反応：外傷.病気.薬物.老化による器質性勃起障害は.二次的な心理的異常を引き起こすことがある。 内分泌性勃起障害：クロイツフェルト・ヤコブ症候群.両側性無オルガスム症.甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症.下垂体微小腺腫など。 神経性勃起障害：二分脊椎.椎間板ヘルニア.腫瘍.脊椎消費.多発性硬化症.脳血管障害.パーキンソン病.てんかん.早老症など。 血管性勃起不全：動脈硬化.高脂血症.糖尿病.血管損傷.癌.高血圧.外傷や手術による血管損傷.静脈漏出など。 EDであることを恐れる必要はなく.他にも多くの治療法や療法があります。 心理学的治療としては.性的集中力を高めるトレーニングなどがあります。 PDE5阻害薬：クエン酸シルデナフィル（バイアグラ）.タダラフィル（シアリス）.塩酸バルデナフィル（エリデル）。 ホルモン補充療法：テストステロン.HCGなど。 人工インプラント.陰茎血行再建術.陰茎静脈手術などの外科的治療もあります。