多くの男性は.勃起機能が実は男性の健康状態を示すものであることに気づいていません。 男性が正常な勃起ができないとき.それは糖尿病が働いている可能性があることをもっと意識することが大切です。 同様に.糖尿病の男性は勃起機能にもっと注意を払う必要があります。 勃起不全になったら.早めに普通の病院の男性科や泌尿器科を受診してください。 ソンさん（40歳）は.「この半年間で.性行為のパフォーマンスが著しく低下しているのを感じています」と悲しげな顔で男性診療所に足を運んだ。 妻とのセックスのたびに.勃起がうまくいかないのです。 勃起しても硬さが足りず.朝勃ちが激減したため.妻に迷惑をかけています。”
主治医の勧めで全身検査を受けたところ.勃起力が弱いだけでなく.糖尿病であることが判明したのだ。 勃起不全.つまり糖尿病の最早警報 “勃起不良は糖尿病が原因かも？” 同じ疑問を持っている人は多いと思います。 実は.勃起不全（ED.通称インポテンツ）は.糖尿病の合併症の中でも最も多いものの一つです。 糖尿病患者のED発症率は75％と高く.特に中高年男性では非糖尿病患者の3～5倍という研究結果が出ています。 専門家の中には.EDは糖尿病の最も初期の症状であり.「3つ多く.1つ少なく」という典型的な臨床症状より先に現れると考える人もいます。 では.糖尿病はどうして勃起不全を引き起こすのでしょうか。 糖尿病性EDは.基礎疾患である植物性神経血管障害や心理的要因など.様々な原因があります。 ほとんどの患者は神経障害性変化に関連した勃起不全で.高血糖の影響で神経繊維が障害され.気持ちの「メッセージ」と行動の「命令」が上下に伝わらなくなり.必然的に勃起不全が発生します.このタイプの勃起不全は器質性勃起不全に属します。 また.うつ病や不安神経症など.心理的に不利な感情も.EDの原因となります。 糖尿病性ED.どうしたら治るの？ 他の糖尿病合併症の治療と同様に.血糖値のコントロール.心理的な調節.生活習慣の改善が基本的な治療法である。 EDを誘発・悪化させる薬剤の適用を避け.血糖値が効果的にコントロールされていれば.タダラフィル.シルデナフィル.バルデナフィルなどの経口PDE5阻害薬を糖尿病性EDの第一選択薬として使用することが可能です。 海外の研究では.タダラフィルによる糖尿病性 ED の治療により.糖尿病患者のベースラインの糖化ヘモグロビン値（HbA1c）に関係なく（HbA1c が 13% 以下の場合）.すべての主要評価指標に著しい改善が見られることが示されています [1]（※2） 。 このクラスの薬剤は.糖尿病性EDの患者さんに有効であることが示されており.ほとんどの男性が性的快感を取り戻すことができます。 さらに.PDE5阻害剤の新しいファミリーである1日1回の低用量レジメンも勃起機能を改善し.忍容性が高いことが確認されています。 1日1カプセルを服用することで.勃起機能の改善だけでなく.安定した効果が長期間持続し.男性の不安や緊張を心理的に和らげることができます。 糖尿病性EDの患者は.しばしば内分泌内科に行くことに慣れていて.主な原因を見るために.自分自身のEDの潜在的な心配を無視します。また.一部の患者は.治療を求める欲求を持っていますが.助けを求める方法を知りません。一方.一部の内分泌学者は.患者の血糖コントロールといくつかの古典的な合併症（糖尿病性腎症.糖尿病性網膜症など）の予防に重点を置いて存在し.患者の性的問題の話を無視します.困らせることができます。 患者さんは.名乗りをあげて話すことをためらいます。 ですから.皆さんも.糖尿病の診断のために病院に行くことはもちろん.EDの問題については.自分自身や家族に責任を持つために.率先して男性科や泌尿器科を受診し.総合的に診断・治療することをお勧めします。