いびきには手術がよく効くのでしょうか?

/>
  閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)は.それに苦しむ人々にとって非常に強力な健康被害である。
現在.OSASといびきの主な外科的治療法は.口蓋垂口蓋裂形成術です。
中咽頭と上咽頭腔の直径を広げ.中咽頭のレベルでの気道狭窄を緩和することが目的です。
他のレベルの気道閉塞にはほとんど効果がありません。  最も古典的な口蓋垂口蓋裂形成術(UPPP)は.主に単純いびきと軽度から中等度の睡眠時無呼吸症候群の患者.特に鼻咽頭線維検査で確認された扁桃肥大.側咽頭肥大.軟口蓋と口蓋垂の肥大緩和などの中咽頭の解剖学的狭小化を持つ患者に適応となります。
したがって.睡眠モニターに加えて.専門の上気道検査(耳鼻咽喉科または睡眠呼吸を専門とする医師による手術)を受ける必要があります。  中下咽頭腔レベルの閉塞を解消するUPPPの効果は極めて不正確であり.OSASの治療におけるUPPPの成功率は.主に手術の適応が不適切に把握されているため.50%程度と報告されています。  UPPPの手術にはいくつかのリスクがあります。
術後合併症には.感染症.出血.咽頭痛.一過性の舌のしびれ.そしてごく一部の患者には言語障害や嚥下障害がある。
そのため.術前のデザインは非常に重要です。
患者によっては.局所的な瘢痕収縮のために閉塞性休止が増加し.後年.人工呼吸器の使用の困難さや必要な圧力が増加することがあります。
睡眠時無呼吸症候群は年齢.体重.軟部組織の弛緩に関係するため.UPPP術後2年以上経過すると高い再発率があります。  また.多面的手術併用療法は術野や侵襲性が高く.臨床成績はさらに大規模なサンプルサイズの試験で評価される必要があります。  重要な原則は.重度の肥満の患者や日中の動脈血ガス二酸化炭素がすでに上昇している患者(肥満性低換気)は.OSAの外科的治療を試みるのに適していないことです。  技術の出現により.レーザー.高周波.チューブラーインプラントなどの多くの低侵襲手術も臨床で広く使用されていますが.利用可能な臨床的証拠は.これらの低侵襲手術は「いびき」(すなわち.いびき)の問題に適しており.特に中程度から重度の場合の睡眠時無呼吸症候群には推奨されないと示唆しています。/>
/>