患者：3歳児.両手とも中指薬指の合指症.近位端は2指骨.中・遠位端は1指骨共有.人差し指の屈曲は矯正されている。曲がった人差し指を修正しました。
1回目の手術で中指を薬指から切り離し.一定期間.おそらく半年か1年後に.既存の機能に影響を与えない範囲で欠損した中指と薬指遠位を再建する2回目の手術.つまり中指を薬指から切り離す1回目の手術が既存の中薬指の発達と機能に影響を与えないかがポイントになります。
オステオイドが傷つくのでは？ 上海華山病院手外科
韓東：レントゲン写真では.中指薬指の近位指骨は遠位中指骨と関節しています。
そのため.中指骨近位部の関節面は正常なものとは異なっています。
中指骨と近位指骨の関節面の不一致と.尺側側副靭帯と外側側副靭帯の欠如により.関節は極めて不安定です。
腱の状態は不明であり.分割後に中指が完全に機能するかどうかは判断できない。
また.成長に影響を与えるかどうかという問題もあります。
先ほどお話したように.関節面の不一致のため.指が割れた場合はキルシュナーピンで固定する必要がありますが.関節が固定されているため.ほとんどのキルシュナーピンは骨端部を通さなければならず.骨端部を損傷して骨の成長に影響を与える危険性があります。
したがって.この種の手術を選択する際には注意が必要である。
上記はあくまで参考です。