目的 長節性先天性巨大結腸症手術における腹腔鏡と超音波ナイフの使用経験を紹介し.長節性先天性巨大結腸症手術における腹腔鏡と超音波ナイフの併用療法の展望を探ること。 方法 長節性先天性巨大結腸症7例に対し，全身麻酔で気管挿管を行い，スコープと手術器具にアクセスするために腹壁に3つの穴を開けて手術を行った． 腹腔鏡直視下.超音波ナイフで病変結腸と直腸近位腸間膜を骨盤底まで遊離させた。 直腸粘膜は肛門歯状線上5mmで切開し，下方から上方へ引きずりながら直腸粘膜を腹膜反射に分離し，直腸筋鞘を切断し，保存されていた直腸筋鞘後鞘を切開し，腹腔内自由直腸に分離し，正常結腸を引きずりながら歯状線上の直腸粘膜切開端と吻合させた． その結果.平均手術時間は186分.術後24時間後にはガスと便の排出が可能になりました。 フォローアップの結果も良好でした。 結論 超音波ナイフを用いた腹腔鏡による巨大結腸の根治手術は，低侵襲で安全かつ効果的であり，応用の可能性が高い．