(免責事項：本論文はあくまで学術的な目的で.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容は関連情報を加工したものです。)
要旨：患者の自己申告：最近.便失禁の発生に明らかな理由はなく.自分でコントロールできず.他に特別な不快感もないが.便失禁は生活に非常に影響し.家族も冗談で話していたところ.当院を受診した。 まず肛門・腸外科を受診し.器質的な病変はなく.脳磁気共鳴検査で脳梗塞と便失禁が見つかりました。 入院後.薬物治療を行い.12日間の入院治療により病状は安定し.症状も改善した。
[基本情報] 男性 68歳
[病型] 便失禁.脳梗塞
[病院] 山東省第三病院
[受診時期] 2021年11月
[治療方針] 薬物療法（脳たんぱく加水分解物錠.ヘマトキシリン錠.ブチロフタレインソフトカプセル.アスピリン腸溶錠.アトルバスタチンカルシウム錠）
[治療期間] 12日間の入院。 治療サイクル】入院治療12日間.外来経過観察1ヶ月
【治療効果】病状安定.症状改善
I.初診
患者は一人で来院し.患者の自己申告：最近.明らかな理由もなく腸の失禁があり.コントロールできない.他に特別な不快感はないが.腸の失禁は家族の生活にも非常に影響があり.笑われている。 まず.患者は肛門外科を受診し.肛門括約筋の検査を受けたが.明らかな器質的病変はなく.肛門外科は神経科を受診するよう勧めた。 神経学的検査で肛門周囲痛覚過敏を指摘された後.高血圧.糖尿病の既往を考慮し.脳梗塞の可能性を否定できないため.頭蓋磁気共鳴検査の改善を勧めた。 頭蓋磁気共鳴検査の結果.傍小葉梗塞.便失禁外来の予備診断.脳梗塞が示唆され.入院を勧めた。
II.治療
患者は.頭蓋磁気共鳴検査と血管造影検査を完了した後.入院し.傍中心小葉の新たな脳梗塞と脳動脈硬化が示唆され.定期的な血液検査.肝機能.腎機能.心酵素.血中脂質.血糖値から.血中脂質が高く.血糖値が高く.積極的なコントロールが必要であることが示唆された。 現在.診断が明らかであるため.積極的に治療を行うことを勧め.治療の方向は脳循環を改善し.脳細胞の栄養を改善し.抗血小板凝集を改善し.動脈硬化を改善することであり.使用する薬剤は.脳タンパク加水分解物錠.ヘモシデロフォア錠.ブチルフタリドソフトカプセル.アスピリン腸溶錠.アトルバスタチンカルシウム錠などである。
脳梗塞は.脳血流障害による脳細胞の虚血・低酸素壊死による神経機能障害です。 脳梗塞は.手足の脱力やろれつが回らないなどの一般的な症状だけでなく.便失禁の症状が現れることもある。 入院後.早期に薬物治療を行ったが.脳梗塞の規模が小さく.症状も軽かったため.適時の薬物治療が奏功した。 治療後.神経学的リハビリテーションを促進するために鍼治療と理学療法を行い.便失禁の症状は改善した。1ヵ月後.電話で経過観察を行ったところ.血圧と血糖コントロールは安定しており.便失禁の症状も改善し.基本的にはコントロール可能であったため.定期的に神経内科クリニックで経過観察を行い.ハイリスク因子を積極的にコントロールするようアドバイスした。
第四に.注意事項
治療後.患者の症状が改善されたことは非常に喜ばしいことであり.退院後に良好な生活習慣を身につけるよう促す。 食事は.減塩.低脂肪食を心がけ.普段から野菜や果物を多く摂り.辛い刺激物は避け.冷たい物は避ける。 生活の中で.時間通りに排便する習慣を身につけ.便意を保ち.便失禁の症状が再発した場合は.スキンケアもしっかり行う。治療期間中や治療が定着するまでは禁煙し.徹夜で仕事をすることを避ける。 血圧.血糖値.血中脂質.血中尿酸などの高リスク因子を積極的にコントロールし.同時に活動不足.ろれつが回らない.下痢.腹痛などの症状がある場合は.積極的に病院で経過観察する。
V.個人的な認識
便失禁は.慢性腸炎.肛門周囲炎.肛門周囲末梢神経損傷.脊椎炎.脊髄損傷.脳梗塞.脳出血.脳炎などの様々な疾患で見られることがあり.多系統を巻き込む可能性があります。 患者は便失禁の状況に注意を払うべきで.油断しないで.病院に行って頭蓋脳磁気共鳴.腰椎磁気共鳴と肛門周囲括約筋検査を改善すべきです.対応する薬物治療の明確な診断の後.やみくもに薬物を使用しないでください。 通常.定期的な健康診断.病気の発生につながるハイリスク要因の定期的な検査.病気の発生の早期警告を助けるべきである。