大腸内視鏡検診が大腸がんを早期に発見し.生命予後を改善することは分かっています。しかし.医学的に成功し.非侵襲的で安価であり.治癒可能な段階で無症状疾患を正確に診断できる.有効で便利な検診プログラムをどのように開発するかが問題である。現在.大腸がん検診の最も重要な方法は.便潜血検査と大腸内視鏡検査である。 便潜血検査は.血液中の酸素運搬タンパク質であるヘモグロビンとの酵素反応を利用して.便中の血液を顕微鏡で調べ.便の出血の有無を検査するものです。大腸がんは正常な大腸粘膜よりも出血が多いため.1週間のうち3分の2程度は出血しており.ただ通常は気づかれないことが多いようです。しかし.大腸の腫瘍は断続的に出血することがあるので.1回の便潜血検査で腸内に出血がないことが確認できるわけではなく.潜血がなくても何回か検査を繰り返せばその信頼性は格段に高くなるので.時期を変えて検査のサンプル数が多いほど陽性結果の検出率は高くなります。一般的には.検診者は連続した3週間に1回ずつ便を検査に出すことを想定しており.その方が検出率が高くなります。便潜血検査はスクリーニング検査として優れており.安価で手軽に行えるため.海外ではスクリーニング対象者が自宅で自分で検査を行い.その結果を医師に伝えるだけでよい病院も多くなっています。また.便潜血検査は年3回実施しても.現在の料金は36ドルなので.受診者に経済的な負担をかけることはありません。 便潜血検査は.例えば痔や胃潰瘍.さらには歯茎の出血などで偽陽性が出ることがあり.便潜血検査は感度は高いものの.その精度はあまり高くはない。中国では.大腸内視鏡検査はそれほど高価な検査ではなく.一般的な検査費用は300元程度です。 健康診断が患者の経済的負担を増やす？費用対効果があるかどうか.勘定を計算してみよう。現在.一般的な検診方法は.年3回の便潜血検査と3～5年ごとの大腸内視鏡検査ですので.40歳から75歳まで大腸がん検診を開始した場合の費用としては 35年便潜血検査費用36×35=1260元.3年毎大腸内視鏡検査費用：300×35/3=3500元.合計4760元となり.どの人にとっても負担は重くないことになります。これはどんな人にとっても大きな負担ではありません。しかし.大腸癌の手術.放射線治療.化学療法が必要な場合.手術費用は通常約3万5千元.化学療法は6クールで最低3万元ですから.最低6万元はかかります。ですから.医療経済的な観点からも.大腸がん検診を受けるのが最も費用対効果が高いのです。