I. 前書き
不完全な統計によると.耳鳴りの治療法は少なくとも129種類あり.伝統的な耳鳴りマスキング法から最近のレーザー治療法に至るまで.さまざまな方法があります。 もう一つは.低周波レーザー.経頭蓋磁気刺激（rTMS）.マイクロカレントなど.他の音源を用いた治療法です。 今回は.この2種類の音響信号の特徴と臨床での活用について簡単に紹介する。
マスキング療法
マスキング療法では.元の音の強度を下げるために第2の音を使用します。また.完全マスキングでは.マスキングする音の周波数が元の音に近い特定の臨界帯域を含んでいなければなりません。患者によっては.ほとんどすべての周波数の音で耳鳴りが隠れる場合もありますが.耳鳴りの周波数と一致するマスキング音だけが効く場合もあります。 最適なマスキング信号。
聴覚特殊？TinniTest?は.合成キャリア音.スピーチ音.様々な自然音など.個別のマスキング音を提供します（図2～図5参照）。
この治療法は簡便で安全なため.耳鳴り治療の方法として好まれています。 治療中に耳鳴りの高さや大きさの変化を記録し.治療計画を速やかに調整する必要があります。 マスキング強度は高すぎず.耳鳴りをマスクできる程度にし.最小マスキング閾値より5～10dB高くする必要があります。
III.ハビチュエーション療法
耳鳴りと有害な感情の関連性や悪循環の連鎖を断ち切り.耳鳴りとそれに伴う症状に注意を促すことで.耳鳴りは軽減・解消されます。
音響療法は.周囲の音を加えたり.音源や補聴器.聴覚補助用の音響発生装置を使って行うことができます。 治療期間は1年半から2年で.治療が完了するまで長期間.耳鳴りに悩む人は音源を装着する必要がある。
III.比較
同じ音による治療でも.従来の音治療とマスク音治療では異なります（表1参照）。マスク音治療は.音を使って耳鳴りをすぐに緩和させることを目的としています。 マスキングサウンドは.耳鳴りの厳密な客観的測定により.耳鳴りに合致する.あるいは最もよくマスキングされる特定の音を選択することで.耳鳴りを完全にあるいは部分的にマスクし.耳鳴りの知覚をなくす.あるいは減少させるために使用されます。
習慣化療法の目的は.音を使って耳鳴りへの長期的な適応を促すことです。 適応に用いる音は.耳鳴りを完全に.あるいは部分的に隠す必要はなく.特定の音を必要とせず.安全な音であれば治療の背景音として使用することが可能です。 適応療法は.知覚された耳鳴り音に対する神経接続の再教育であり.マスキング音によって完全に抑制され知覚されないと再学習や適応ができない。
マスキング療法
作業療法
音響療法の目的
耳鳴りの音をより早く軽減.またはマスキングするために
耳鳴りの長期的な適応を促進するために
患者さんの期待
耳鳴りの障害の即時緩和
短期的な効果は明らかではなく.徐々に耳鳴りに適応するために長期のトレーニングが必要です
音響療法に使用される耳介デバイス
各種耳鳴りマスキング装置.補聴器.補聴器型耳鳴り治療器
サウンドジェネレーター.補聴器（オープンイヤーモールド）
インターオーラルデバイスの選定基準
個々の患者さんに最も効果的なデバイスを選択するための試行錯誤を繰り返す
患者さんのタイプに合わせた選択
デバイスの使用
モノラルまたはバイノーラル
バイノーラル
治療時間の条件
耳鳴りが最も気になる前
毎日.長時間着用するもの
音の種類
最も効果的なマスキングを実現する任意の周波数帯域の音.個々に合わせたテーラーメイドの音
広帯域ノイズ.豊かな音環境
サウンド調整
患者さんの変化する耳鳴りに合わせて随時調整可能
使用前に「ミキシングポイント」に調整し.使用中はそれ以上の調整は不要
音響治療器の使用期間
制限なし.役に立つ限り使用可能
通常1～2年.適応後廃止
IV. まとめ
耳鳴り音響情報療法は.音による対症療法である。 診断と治療の過程では.耳鳴りの原因となる基礎疾患を除外し.音響耳鳴り情報療法の適応と禁忌を理解するために診察と評価を実施し.耳鳴り患者に合わせた音響耳鳴り治療計画を決定する必要があります。