二重保護 – 高位頸動脈狭窄症の治療

頚動脈狭窄症は脳卒中の原因であり.頚動脈内膜剥離術.頚動脈ステント留置術.薬物療法によって予防することができる。 薬物療法は.抗血小板薬.スタチン.高血圧と糖尿病のコントロール.生活習慣の改善などが基本で.頸動脈内膜剥離術は中国ではあまり行われていない。 大規模な国際的臨床研究によると.頸動脈内膜剥離術とステント留置術は同様の有効性と安全性を有しており.多くの場合.両者は互いに補完しあっている。 しかし,高度の頸動脈狭窄を有する患者の中には,ステント留置術中に狭窄部のプラークが外れて,術中に脳卒中を引き起こしたり,患者の麻痺や失語症,あるいは昏睡など,さまざまな程度の手術合併症を引き起こしたりする例もある。 頸動脈ステント留置中のプラーク脱落リスクをさらに軽減し.ステント留置合併症を減らすために.高頸動脈狭窄のハイリスク患者に対する頸動脈ステント留置術には.新しいデュアルプロテクションテクニックが採用されている。 これは主に狭窄部近位端でのバルーン遮断と狭窄部遠位端でのフィルター遮断の組み合わせを用いるものである。 この二重の保護により.遠くの脳血管へのプラーク漂流がさらに減少し.手術合併症の発生が減少する。この方法は簡単で.信頼性が高く.経済的である。