手術を受けるということは.誰であっても大きなことです。 病気で手術が必要になった場合.何が一番心配でしょうか？ この問題について社会調査を行った先進国の大病院はたくさんある。 その結果.上位2つの心配事は「生命の安全」と「治療結果」であることがわかった。 このことは.病気を治すために手術が必要になったとき.ほとんどの人が最も心配するのは.自分がどんな病気にかかっているかということではないことを物語っている。 その代わりに.手術に直面したときの最大の不安は.手術が痛くないか.自分の命は大丈夫かということであり.それは手術の結果に対する不安をも上回る不安なのである。 もちろん.異なる母集団分析でも.その人の教育経験.社会的地位.医学知識のレベル.精神タイプなども.心配の焦点に影響を与えることが分かっている。 例えば.大学教授や自分で手術をする医師は.治療の効果についてより心配する可能性が高いが.文化的知識がほとんどない患者は.痛みや命の安全についてより心配する。 無痛で手術を行い.術後の合併症を最小限に抑え.患者が安全かつスムーズに回復できるようにするのが麻酔医の仕事である。 私たちは毎日手術室の中で目に見えない存在であるため.患者さんやご家族.ご友人との接点はほとんどなく.麻酔に対する社会の神秘性を助長しています。 麻酔学の歴史は現代医学の歴史でもある。 関公の骨を削る治療や.曹操の脳を開いて病気を治そうとした華陀の試みなど.伝説を含めれば何百年.何千年もの間.人類は病気を治すために手術を行ってきたのである。 これらはほんの一例に過ぎず.病気を治すための外科手術が実際に大量に採用されたのは.ほんの数十年のことである。 それ以前の数世紀.ナイフやハサミなどの道具はすでにあったのに.手術の数が少なかったのはなぜだろう？ その抵抗は大きく2つの原因からきている。1つ目は.患者の痛みを安全に解消できないこと.激しい痛みはそれだけで死を招くほどであること.深い麻酔は脳障害.呼吸停止.心停止を引き起こし.死に至る可能性があること。 もうひとつは.手術による出血で命を落とす可能性があるということだ。 20世紀における医学の最大の進歩は.近代的な麻酔技術と輸血技術の利用が可能になったことであり.これらの問題を完全に解決し.20世紀の4大進歩のうちの2つとして知られる外科医学の急速な発展に貢献した。 現在.麻酔技術はすでに非常に安全であり.重篤な危険事象が発生する確率は極めて低くなっている。 直接麻酔による死亡率は.先進国やわれわれの大病院では20万分の1にまで低下している。 麻酔の技術的方法も非常に効果的で.手術中に痛みを感じることもない。 しかし.危険の確率は極めて低いものの.重大な事故が発生した場合の麻酔の結果は極めて深刻なものになることが多く.死亡か後遺障害といえます。 したがって.麻酔を行う良い病院を見つけることは極めて重要な問題です。 手術の前に.私たちはあなたの状態と手術の必要条件を考慮して.最適な麻酔計画を立案します。 これは.病院の状況や医師の技術レベルなど.様々な要素を総合的に分析したものです。 一般的によく使われる麻酔法は.局所麻酔と全身麻酔の2つに大別されます。 局所麻酔は適応範囲が限定されますが.命に関わるリスクは小さく.緊張などで受け入れにくい方もいらっしゃいます。 麻酔後に鎮静剤を投与し.手術中に眠っていただくことで.最大限の効果と最小限のリスクを得ることができます。 全身麻酔はどのような手術にも使用できますが.重度の呼吸障害のある方には大変危険ですし.腹部以下の手術によってはかえって害になることもあります。 そのため.麻酔の選択は麻酔科医の意見に基づいて行う必要があります。 特別なご要望がある場合は.麻酔の前にお申し出いただければ.医学的原則の範囲内で詳しい説明を行い.ご納得いただけるよう努めます。