固形肺病変の一般的な検査は?

肺硬化症とは.何らかの原因で肺胞腔内に血漿.フィブリン.細胞成分が蓄積し.肺胞気分が減少して肺の組織が緻密化する病態である。 肺活量は通常変化せず(縮小せず).わずかに拡大することもある。
一般的な検査:
1.肺灌流画像
肺灌流画像は肺の血液灌流の画像を提供し.放射能が高いほどその部分の灌流が良く.低いほどその部分の灌流が悪いことを示します。
手順:
皮膚テスト.10分間の酸素吸入.試薬の注入.最終的な装置の開発。

(1)右左シャント.肺動静脈瘻.重度の肺動脈障害を伴う先天性心疾患.重度の無顆粒球症.血小板減少症.再生不良性貧血では禁忌。
(2)重度のアレルギーの既往歴のある人には.原則として実施しない。
2.肺換気機能
肺換気機能は.特定の疾患の診断や重症度の推定.換気機能障害の種類や程度の判定.臨床疾患の診断補助.作業能力の評価.疾患治療の効果判定などの基準として用いることができます。
検査方法:
(1) 集団検診や一次検診に適している。 被験者を立位にし.膨張計に接続し.4~5回落ち着いた呼吸をし.最速の呼吸速度と最大呼吸振幅で12秒または15秒の呼吸を繰り返し.10~15回の呼吸を必要とする。 10分休んだら繰り返します。
不適切なグループ:
重篤な心疾患や肺疾患.虚弱体質の人。
精神に異常のある方.協調性のない方。
3.パルス発振肺機能
パルス発振肺機能(IOS)検査は.患者の呼吸生理の運動特性をよく反映します。 呼吸器疾患の管理に有用である。
(1) パルスオシロメトリー(IOS)は.パルスの強制発振の原理と高度なコンピュータスペクトル解析技術を統合した新しい機器です。
(2)IOSの使用に禁忌はなく.広く適用でき.患者の呼吸生理の運動特性をより包括的に反映できる。
4.心肺運動負荷試験
心肺運動負荷試験は.負荷が増加する運動中の人体の心肺機能を反映し.パラメーターを総合的に分析した後.心臓.肺.循環器系の相互作用と貯蔵能力を診断するツールです。
検査の手順:
準備:
(1) 検査前の器具の準備。
(2)検査前に患者の状態.診断.臨床医のアプリケーションの目的を理解する必要があります。
(3) 緊急時に必要な薬.器具.酸素などを用意しておく。
(4) 検査方法を患者に説明し.協力を得る。
(5) 実習の準備をする。
(1) 標準12誘導心電図をチェックし.重症不整脈や心筋虚血の徴候がないことを確認する。
②横臥位と立位で血圧を測定する。
③すべての気管支拡張薬の使用を中止する。
急性心筋梗塞.急性頻脈性不整脈.肺水腫.重度の大動脈弁狭窄症。 コントロールされていない高血圧性疾患.重度の貧血.中等度の大動脈弁狭窄症.非協力的な患者。
5.肺活量
肺活量とは肺に保持されている気体の量のことで.さまざまな大きさの呼吸運動によって生じる体積の変化を測定することで肺機能の評価を補助するもので.気管支肺疾患.胸部・胸膜疾患.神経筋疾患などに適応される。
手順:
指導者:
①被験者に病歴.喫煙歴.最近の薬の使用状況などを聞き.強制肺機能検査の禁忌(後述)を除外する。
②被験者に検査方法と注意事項を詳しく説明する。
③完全な吸気.爆発的な呼気.継続的な呼気を含むインストラクターによるデモンストレーションは.被験者に試験操作を完全に理解させるために.言葉や体の動きを伴うことがある。
④試験中.被験者を常に促し.励ます。
被験者:
①被験者は座った姿勢で.背もたれに寄りかからずにまっすぐ座り.足を床につけ.目線を水平にし.頭を後ろに傾けすぎたり.頭を下に曲げたりしないようにする。
②上記の呼吸法を実践し.動作の本質をつかむ。
③マウスピースで口を吸い.空気が漏れないように唇をしっかりとマウスピースに巻きつけ.ノーズクリップを装着します。
④落ち着いた呼吸の後に完全に息を吸い込み.次に力強く.素早く.完全に息を吐き出します。爆発的な呼気を必要とし.最初はためらうことなく.呼気の中盤と後半で力の程度がわずかに減少することがありますが.呼気のプロセス全体を通して中断することなく.呼気が完了するまで.咳や二重吸気を避けます。
⑤完全な呼気の後.完了するまで力強く急速に吸入する。
⑤完全に息を吐ききった後.力強く.素早く息を吸い込みます。
⑥しばらく休んだ後(患者によって異なる).上記の③.④.⑤の測定を繰り返し.少なくとも3回.通常は8回以内で測定を完了します。
不適切なグループ:
長期喫煙者.拡張薬などの薬を服用したことのある患者は.医師の指示を仰ぐ必要があります。