胃がんの一般的な症状 胃がんの初期症状はほとんどが非典型的で.胃炎や胃潰瘍など他の良性疾患と誤診されることが多い。 多くは周囲のリンパ節や腹腔内臓器への転移を伴い.中には腹水を伴うものもあります。 北京の胃がん1636例の臨床データを分析したところ.主な症状は上腹部の痛みや不快感が84％を占め.次いで衰弱が73.8％.食欲不振が58.5％となっています。 また.別の早期胃がん400例では.上腹部の不快感や痛み（83.8%）.食欲不振（39.5%）.上腹部の膨満感（37.8%）.衰弱（35.8%）などの症状もみられました。 胃がんの早期診断・早期治療をいかに向上させるか？ 我々は有病率の高い地域での胃カメラ検診を提唱しているが.中国の国情に鑑みると.胃カメラ検診は比較的困難である。 治療効果のない胃部不快感や再発の多い患者には.上部消化管のバリウム透視検査を適時に受けることを推奨している。 山東省医学院附属病院外科 呂昭堂 以下.胃癌の一般的な臨床症状を簡単に紹介し.診断の参考とする。 早期治療が可能です。 胃がんの一般的な症状：胃のあたりが痛む.よく噛む.明らかに食事とは関係ないが.消化性潰瘍の痛みにも似ていて.食事をすると楽になる。 上腹部の膨満感・重苦しさ.食欲不振.腹痛.吐き気.嘔吐.下痢.やせ.貧血.浮腫.発熱など。 カルディアは主に.食事に支障をきたす感じや飲み込みにくさを伴う.みぞおちの下の違和感や痛み.胸骨の後ろの痛みとして表れます。 眼底や下部噴門のがんは.腫瘍が巨大化し壊死や潰瘍ができて上部消化管に出血したり.腫瘍の浸潤が噴門に及んで嚥下障害を起こすまで明らかな症状が出ないことが多く.胃体部のがんは膨張型が多く.痛みや不快感が遅れて現れ.潰瘍型のがんは胃洞の小弯に多いので上腹部の痛みの症状が早く現れると言われています。 腫瘍が幽門に及ぶと.吐き気や嘔吐などの幽門閉塞の症状が出ることがあります。 腫瘍が幽門口に達すると.吐き気や嘔吐などの症状が現れることがあります。 また.がんの広がりにより.腹水.肝腫大.黄疸.肺・脳・心臓・前立腺・卵巣・骨髄への転移が起こり.それに伴う症状が現れることがあります。 胃がんの臨床症状 (1)胃痛：胃がんの最も一般的な症状で.早期に現れる。 初期には上腹部の不快感や膨満感.重苦しさ.心窩部の漠然とした痛みなどの症状のみです。 胃がんがさらに進行し.痛みの発作が頻発して悪化したり.黒い便や嘔吐まで起こるようになって初めて注目されるのですが.これは胃がんの中期や後期で.治療効果が乏しいことが多いのです。 したがって.このよくあるけれども非特異的な症状である「胃痛」に注意を払うことが重要です。 特に.治療によって症状が緩和され.その後短期間で再発する場合は注意が必要です。 リズムのない痛み」「食べても楽にならない」という典型的な症状が現れるのを待つのではなく.「食べても楽になる」「食べても楽になる」ということを実感してください。 さらなる調査を検討し.治療のベストタイミングを失わないことが重要です。 痛みが悪化し続け.腰への放散が見られる場合は.膵臓に浸潤した進行胃がんの症状です。 (2) 食欲不振.衰弱：この症状は初期に現れ.胃痛の症状を伴わないこともあります。 この症状が胃の痛みと一緒に現れる場合は.特に注意が必要です。 食後の満腹感や腹鳴りを経験し.自動的に食事制限を行い.徐々に体重を減らしていく患者さんも少なくありません。 (3) 悪性.嘔吐：この症状は腫瘍による閉塞や胃の機能障害で起こることが多い。 心窩部がんは.食事に支障をきたすだけでなく.飲み込みが困難になることもあります。 胃静脈洞の癌は幽門閉塞と嘔吐を引き起こし.嘔吐物は腐敗臭や一夜漬けを伴うことがある。 出血と黒い便：出血が少量の場合は便潜血（潜血）だけが陽性となりますが.出血が多い場合は血を吐いたり.黒い便が出ることがあります。 高齢者で黒い便が出た場合は.胃がんの可能性もあるので注意が必要です。