前方回旋筋症候群の症状・治療法について

前腕骨回転筋症候群は.前腕骨回転筋の2つの頭の間を通る正中神経が巻き込まれることによって起こる病変である。 前腕筋は.上腕骨下部から尺骨内側に至る上腕の表層筋で.前腕を前方に回転させる働きがあります。 正中神経は.前腕筋の2つの頭の間を通るため.巻き込まれて症状を起こすことがあります。 重いものを手に持って手首の関節をひねるなど.前腕の回旋と指の屈伸を繰り返した後に発症することが多く.機械工や大工.野球や重量挙げ.投球などのスポーツで多く見られます。 その他の原因としては.前腕の外傷.骨格の異常.腫瘍の圧迫.局所の瘢痕形成などがあります。 特に.女性では男性より4倍高い発症率となっています。
症状:
1.手のひらと橈骨側の3指半(小指と薬指の尺側を除く)にしびれやピリピリ感がある.
2.前腕の痛みと疼痛.
3.前転抵抗時(手のひらを地面に向ける)痛みの増強.
4.手首を曲げる時の痛みの増強.
5.前旋円筋の圧痛.
6.近接部にチネルサイン陽性
6.前腕掌の近位1/3でTinel徴候が陽性であるが.Phalen徴候は陰性;
7.橈骨3指の筋力低下がある;
8.前腕の前転.手首屈曲の筋力低下がある;
9.筋電図で正中神経を前転丸筋で巻き込むことができる(Electromyography with the median nervous at anterior rotation circle muscle.
前転子円筋症候群の症状は.手根管症候群の症状と非常に似ているため.鑑別が必要です。 手根管症候群では.前腕の前転筋力の低下や.前腕を前方へ回転させたときの痛みを誘発することはなく.前転円筋の圧迫痛はない。 また.手根管症候群では手のひらのしびれやピリピリ感も起こらず.これらの症状は指にのみ現れる。
治療:
1.安静にし.症状を悪化させる動作を避けるようにする.
2.痛みや腫れを和らげるために氷を当てる.
3.非ステロイド性抗炎症薬を経口または外用する.
4.筋肉をリラックスする理学療法.マッサージ.針療法.
5.前転筋の適切なストレッチ.
6.コーチゾール ホルモンを局所注射.
8.治療する。
7.保存的治療がうまくいかない場合は.緊張している部分や異常な構造を緩めるための手術を検討します。