中国では.周産期の母子感染はB型肝炎の重要な感染経路であり.母子感染の阻止はB型肝炎予防の源となります。 母子感染遮断の主な手段として広く受け入れられているのは.免疫療法.すなわち出生直後の高力価B型肝炎免疫グロブリン(HBIG)と定期的なB型肝炎ワクチン接種(0.1.6ヶ月)の併用です。 しかし.これでは母子感染を完全に遮断することはできず.遮断に失敗した子どもの約90%がHBeAg陽性の母親を持つことになります。 このことから.妊娠中の患者の血清HBV-DNA量が母子感染の重要な要因の一つであり.効果的な抗ウイルス療法によってB型肝炎ウイルスの母子感染率を大幅に低下させることが可能であることが示されました。 ある研究では.妊娠後期(28〜32週)にラミブジンまたはテルビブジンによる抗ウイルス治療を行うと.副作用を増加させずに乳児のHBsAg陽性率を有意に低下させることが示されました。 したがって,妊娠中の患者(特にHBV-DNAが106コピー/ml以上の患者)に対しては,薬剤使用に伴う利益とリスクを十分に理解し,その是非を検討した上で,妊娠28~32週からラミブジン(100 mg/日)またはテルビブジン(600 mg/日)によるMTCT治療が可能です。 妊娠末期の薬剤中止の目安はありませんが.一般的に周産期PMTCTに限っては.出産後1~3ヶ月で中止することが可能です。 ただし.ベースラインのウイルス量が低い(104copies/ml未満)場合は出産後6ヶ月で.ベースラインのウイルス量が高い(≧104copies/ml)場合は抗ウイルス療法の一般的な患者中止基準を満たすまで中止を検討すべきとされています。