中国の慢性腎臓病の有病率は約10％と高く.慢性腎臓病のステージ1～4は保存的治療が中心ですが.ステージ3～4は透析や腎移植の前の入り口として.保存的治療の効果を高めるためのさまざまな工夫が特に重要となっています。 専門家は.慢性腎臓病ステージ3-4の冬は.古い火災のスープを飲むだけでなく.浮腫を防ぐために.以下の塩分を食べていないことを覚えていることを指摘している。 塩分が多いと腎臓に水がたまる 浮腫が生じやすく血圧が上がりやすい 慢性腎臓病の患者さんは.水分の摂取を厳重に管理する必要があります。 慢性腎臓病の患者さんでは.血尿.蛋白尿.腎生検の病理所見の問題.超音波検査による腎臓の形態変化.腎機能の低下などがあると.特に浮腫を起こしやすくなります。 冬は一般人でも発汗量が著しく減少するため.慢性腎臓病の方にとって冬は水分バランスのコントロールが最も難しい季節です。 中医学の理論では.冬は腎の経絡が強く.腎は主に塩分を含んでいます。 塩分の多いものを食べ過ぎると.腎の水分が旺盛になり.水腫を起こしやすく.また血圧も上がりやすいと言われています。 “したがって.慢性腎臓病の患者は特に塩分を控えるように注意する必要があります。” タンパク質の摂取量を減らす 主食は米ではなく小麦でんぷん 冬越しの慢性腎臓病ステージ3-4では.食事の原則は高品質で低タンパクであること。 低タンパクとは.タンパク質の総摂取量を0.6gタンパク質/kg/日に抑えることです。正確な量は.医師や栄養士の助けを借りて計算することができます。 一般的には.赤身の肉.鶏肉.魚.卵.牛乳などの良質なたんぱく質食品を.1日の総たんぱく質摂取量の60％以上摂取するのが良いとされています。 また.慢性腎臓病の患者さんが糖尿病を併発していない場合は.タンパク質のコントロールに基づき.十分なカロリーを確保する必要があります。 “米を代表とする小麦でんぷん食品は.できるだけ毎日の主食として利用できる” 小麦でんぷん食品は米に比べてたんぱく質の含有量が非常に少ないため.たんぱく質の摂取量を増やさずにエネルギー補給を確保できると説明した。 この食品群の完成品には.スギナ餅.銀針粉.春雨.レンコン粉などがあり.小麦粉を買ってきて麺や団子.饅頭を作ることもできます。 糖尿病を併発している場合は.白砂糖.はちみつ.砂糖水.甘い飲み物の摂取も控えた方がよいでしょう。 呉乙煥は.昔から好まれているスープについて.慢性腎臓病の患者には.肉汁.鶏のスープ.骨のスープ.魚のスープなどの強壮食品をやみくもに取らないようにと注意を促している。 腎臓に負担をかけないように.動物の内臓.魚介類.ビールなどプリン体の多い食品は摂らないようにしましょう。 漢方では冬は冬眠の季節と考えられているので.慢性腎臓病の患者さんは生活養生を強化してエネルギーを集め.体を維持することが大切です。 生活面では「早寝遅起きで陽を待つ」。 初日は早く寝て体の陽気を保ち.翌日は太陽が出た後に起きて体の陰気を養う。睡眠時間を長くして様々な活動を減らすことが.エネルギーを集める役割になるのです。 病気の予防という点では.慢性腎臓病の患者さんはウロ毒素や高血圧の影響で血管の働きが良くないので.事故を防ぐためにも血管を守るための冷えに注意することがより重要だと思います。 腎臓病の患者さんにとって.暖かい格好をして風邪やインフルエンザを予防することは必須ですし.水分を出して乾燥を潤すことはさらに重要です。 銀キクラゲ.豆腐.ユリ.蜂蜜.ジャポニカ米.緑の葉野菜.梨.りんご.ぶどうなど陰を養う効果のある果物などを多く食べるとよいでしょう。