腰痛の主な原因は刺激点 多くの医師が腰痛の原因を説明する際に.椎間板ヘルニアや骨棘という恐い言葉をよく使います。 しかし.腰痛のない成人の半数以上がCTやMRIで椎間板の膨隆やヘルニアを認めることが臨床研究で確認されていますが.椎間板ヘルニアが原因の腰痛は4％に過ぎません。 椎間板ヘルニアが確かに腰痛の原因であるとしても.筋膜性疼痛点が大きな役割を担っているのです。 ケネディ大統領の専属医であったトラベルは.椎間板ヘルニアや脊椎の変性があっても.筋筋膜性疼痛点が腰痛の主な原因であることは間違いないと考えています。 実際.誘発されたペインポイントは.常に筋肉の緊張を引き起こし.椎間板の圧迫や神経の圧迫を引き起こす可能性があります。 したがって.腰痛の原因を分析する場合.誘発痛点はリストの上位に位置するはずで.誘発痛点による痛みは自己治療が可能である。 薬物療法.理学療法.伝統的な鍼灸治療は.一時的に痛みを軽減することはできますが.誘発ポイントを根絶することはできません。 治療をやめると.問題は残ります。 確実な結果を得るためには.治療が患部に向けられる必要があるのです。 マッサージをリラックスできるレクリエーションとして試したり.痛みを和らげるために試したりしたことがあるかもしれませんが.あまり効果がありませんでしたね。 実は.イライラのポイントに向けたストロークで深くマッサージすることが.最も安全で効果的な治療法であり.自分自身への治療法であることが多いのです。 痛みのあるポイントに向けられたリズミカルなストロークは.筋肉の緊張を解きほぐし.有害物質を人工的に代謝させることができます。 痛いところを治すには.専門病院の鍼灸治療が一番なのは間違いありませんが.セルフマッサージは経済的で便利という利点があります。 もちろん.自己治療がうまくいかない場合や.頻繁に再発する場合は.痛みの原因を再確認し.正しい場所を探したり.脊椎の変形を矯正したりするために.同時に専門家の助けを借りることが必要です。 ペインポイントの見つけ方 痛みの原因を見誤ると.痛みを根絶するためのあらゆる努力を後退させることになります。 誘発するポイントが遠くの痛みを引き起こすこともあるため.痛みを感じる部位でそのポイントを見つけられないこともあります。つまり.これまでは違和感のある部位だけをマッサージしていたのが間違いだったということです。 痛みの原因をしっかり見つけることができない限り.痛みを取り除くことは難しいでしょう。 次のような誘発ポイントの特徴を知っておくと便利です。①筋肉の中に堅い帯が触れることができる。 (2)タイトバンドに強いツボを持つ結節を見つけることができます。 (iii)結節を虚血点に直接指圧すると.患者のいつもの痛みや症状が再出現することがある。 患者は通常.これが「いつもの痛み」であると言う。 痛む場所を包帯を巻いた方向にはじくと.局所的な痙攣反応を起こすことがある。 もちろん，これらの診断基準は専門家でない人には厳しすぎるし，筋肉の結びつきを感じることができない人もいるかもしれない． 挑発点の最大の特徴は.触ると非常に痛いということですから.自己治療のためには.押さえると最も痛いと感じる部位を見つけるだけでいいのです。 次の2つのテクニックで.ほとんどの筋膜性疼痛点を除去することができます。 1つ目は.非常に敏感なポイントに通常使用される.深く継続的な圧迫です。 これは.誘発された各ポイントを親指かナックルで垂直に押し.痛みが治まるか消えるまで約10～30秒間.ポイントを骨の表面まで深く押し込むことで行います。 圧迫は.適度な痛みを感じながらも.患者さんの筋肉に緊張を与えない程度に行う必要があります。 第二の方法はディープ・ストローキングで.親指や指の腹を使って痛む箇所を適度に圧迫し.左右や上下に小さくストロークする方法です。 ストロークは表皮には当てず.皮下組織に当てるようにします。 この方法は.連続的に圧迫するよりもトリガーポイントに早く効き.繰り返しストロークすることで.局所の代謝老廃物を絞り出す効果が期待できます。 セルフマッサージが難しい部位には.マッサージ棒やバックパウンダーなどのマッサージツールを使用することができます。 また.硬いゴムボールを壁や床と体の間に挟んでマッサージすることもできます。 これは.軟部組織の乳酸などの代謝産物の放出によって引き起こされ.通常2～3日以内に緩和されます。 マッサージの後.普通の水を多めに飲んだり.ビタミンCを摂取したりすると.乳酸の代謝が促進されます。 その他の攻撃的痛点の治療法 1.攻撃的痛点の湿式または乾式針療法：頑固な攻撃的痛点を攻撃するための最も実用的な方法は.攻撃的痛点に直接針を使用することで.攻撃的痛点のある筋繊維の収縮を直接妨害することにその効果があります。 ウェットニードルとドライニードルの違いは.局所麻酔薬を添加するかしないかです。 2.アゴニズム点での理学療法：電気刺激.超音波プローブ.低強度レーザーなどの物理的要因をアゴニズム点に直接加え.痛みを軽減する。 3.コールドスプレー・筋肉ストレッチ：痛覚点によって短縮された筋繊維を伸ばすことで筋肉をリラックスさせる。 ストレッチの前に凍結スプレーで一時的に痛みを抑え.筋肉の防御的な締め付けを防ぐことができます。 また.ストレッチは患者さんの自宅での運動プログラムの一部として使用することができます。