頸部脊柱管狭窄症の患者さんのほとんどは.手術で治療する必要があり.手術後は.ほとんどが満足のいく結果を得ることができます。 頚部脊柱管狭窄症の手術方法は.一般に頚椎前方手術.頚椎後方手術に分けられ.重症例では前方・後方アプローチを併用することもあり.手術方法は以下の通りです。 頚椎前方手術：前方の椎間板または椎体後縁を切除し.後方の椎間スペースを切除して椎体癒合装置を埋め込み.前側をチタンプレートで固定する方法です。 今ならゼロカット椎間融合術も可能で.頚椎の前に鉄板がないので食道に影響を与えず.そうでなくても鉄板の厚みにより.患者さんによっては嚥下障害.咽頭の不快感につながることがありますが.ゼロカット椎間融合術は食道の刺激.咽頭の不快感につながりにくいのです。 範囲の広い患者さんには.前方から椎体を亜全切除して広範囲の脊髄減圧を得.切除後のスペースに今度は自家骨を充填したチタンメッシュを埋め込み.少数には同種骨を充填して.前方に長いチタンプレートで切除したり.椎間板と椎体の複数のセグメントを亜全切除してコンビネーション手術のようにすることができます.2.後頚椎手術：背中から脊椎管を開いて脊髄圧迫から解放し.背中側から 手術の利点は.減圧範囲が非常に広く.基本的に減圧区間に制限されないことです。前部減圧区間は制限され.一般的に2-3区間しかできません。現在の手術はより難しく.患者さんの首の活動は限られており.後部手術は広範囲な減圧を行うことが可能です。 現在.最もよく行われている手術は単孔式脊柱管拡大術で.脊柱管を開いた後.アンカー法.支持板法.筋靭帯複合体保持法などの適切な固定方法を用いて.椎体板の位置を維持し脊柱管を開いた状態に保つことにより.十分に減圧し神経機能を著しく改善し症状をよく回復させることができます。