一般に.低悪性度グリオーマは4～6ヵ月ごとに.高悪性度グリオーマは3ヵ月ごとに見直す必要があります。この種の腫瘍は進行が速く.攻撃的であるため.より集中した監視が必要です。 特に化学療法を受けている患者さんでは.化学療法剤による肝・腎機能への障害を予防・管理するために.肝・腎機能および血液検査を適時に行うことが重要です。 この検査は.病変部の細胞の代謝を分析し.細胞が悪性化しているかどうか.どの程度悪性化しているかを調べることで.腫瘍の再発を早期に発見することができます。 神経膠腫の患者さんの多くは.診断と再発の監視のために.このような検査が必要です。 そのため.通常は術後1回目の審査でWave撮影を行い.2回目に強調MRI.3回目にWave撮影と.交互に行う必要があるのだそうです。 また.放射線治療後に局所浮腫などの異常な変化があり.病変部に放射線壊死や再発が起きているかどうか判断できない場合は.鑑別診断のためにポパー解析が必要です。 1回や2回の見直しであれば.患者さんも守りやすいのですが.神経膠腫の患者さん.特に悪性度の高い患者さんは.一度病気になると一生見直しを守らなければならないことがほとんどです。 そこで問題なのは.それらの検査をどうやって医者に見せるか.ということだ。 何十本もあるフィルムの中から.先生が最も重要なフィルムを探し出すのに数分かかる。 むしろ.QOLを重視する患者さんであれば.手術をした外科医に診てもらった方が.腫瘍の状態もよくわかるので.手術をした外科医に診てもらうことを主張した方がよいでしょう。 毎回の再診時に.前回の再診時のフィルムやその他の検査と.今回の再診時のフィルムや検査を持参し.別々に整理する。フィルムの右上に撮影時刻を記した小さなメモを貼っておくと.短い外来時間の間に医師が比較・確認する際に便利であろう。 例えば.悪性神経膠腫の患者さんが術後9カ月目に診察を受ける際.6カ月目に撮影したフィルムを持参し.医師が2枚のフィルムを比較して病変の進展を評価することが重要です。 もし患者さんが今回のレビューのフィルムだけを持ってきた場合.フィルムに特定の影があり.比較のための以前のフィルムがないと.その影が既存のものか新しいものか.医師が判断するのは難しいでしょう。 そのような患者さんは.術前の検査データ.カルテ.術後の検査データを一緒に持参して医師に見せる必要があり.やはり時間ごとによく分類・整理しておくと.医師は現在のレビューを評価するために.より迅速にあなたの状態や治療を理解することができるようになるのです。