アレルギー性鼻炎は.アレルギー性鼻炎とも呼ばれ.鼻粘膜のアレルギー性疾患であり.様々な合併症を引き起こす可能性があります。アレルギー性鼻炎は.アレルギーに敏感な人がアレルゲンに暴露された後.主に免疫グロブリンE（IgE）を介してくしゃみ.鼻水.鼻づまりなどのエピソードを持つ鼻粘膜のアレルギー性炎症である。 典型的な症状は.鼻のかゆみ.連続したくしゃみ.多量の水性鼻汁.鼻づまりです。 症状は以下の通りです。 1.鼻のかゆみと連続したくしゃみ：1日に数回発作的に起こることが多く.その後.特に朝と夜に鼻づまりと鼻水が起こります。 鼻のかゆみはほとんどの患者さんに見られ.時には鼻の外.軟口蓋.顔.外耳道などのかゆみもあります。季節性鼻炎は目のかゆみを伴うとより顕著になります。 2.透明な水様の鼻汁が多量に出るが.急性反応が減退・消失傾向にあるときは減少・濃縮し.二次感染を起こすと粘液性の鼻汁に変化することがある。 3.鼻づまり：重症度の違い.片側・両側.間欠的・連続的.交互に起こる。 4.嗅覚障害：粘膜浮腫と鼻づまりによって起こり.ほとんどが一時的なものです。 粘膜の浮腫が持続して嗅覚神経の萎縮につながる場合は.持続する可能性が高くなります。 治療】治療の原則は.アレルゲンをできるだけ避けること.抗ヒスタミン薬やグルココルチコイドを適切に使用すること.可能であれば特異的免疫療法を行うことです。 1.アレルゲンとの接触を避ける 2.薬物療法 飲みやすく.効果がはっきりしているため.この病気の治療の第一選択となる。 (1) 抗ヒスタミン薬は.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻汁の増加などに効果がありますが.鼻づまりを解消する効果は弱いです。 これらの薬剤は.アレルギー性鼻炎の臨床症状に対して十分な抑制効果を発揮しますが.血液脳関門を通過するため.鎮静や眠気などの副作用があり.経口投与後.患者が精神的不快感に襲われ.業務に影響を与えることがあるため.車両運転者やリスクの高い高所作業に従事する職員には服用させないようにしました。 (2) グルココルチコイド点鼻薬：抗炎症作用と抗浮腫作用を有する最も信頼性の高い一般的な外用抗炎症薬で.アレルギー性鼻炎治療の第一選択薬として従来から使用されている薬剤です。 このカテゴリーでよく使われる薬には.コズルタ ン.エンドスルファン.レイノコートなどがあります。 (3) 充血除去剤：主に鼻づまりの治療に経鼻外用として使用される。 長期間の使用は薬物性鼻炎を引き起こすことがあるので.一般に10日間を超えないようにすること。 (4) 特異的免疫療法 花粉やダニなどのアレルギーに有効で.主に持続性鼻炎や喘息の方に使用されますが.急性喘息発作時には使用しないでください。 (5) 漢方薬・生薬 (6) その他：鼻粘膜の過敏性を抑える各種手術療法は一定の効果がありますが.効果の維持期間が短く.適応を厳密に選択する必要があります。 特殊な症例における治療】 1.小児アレルギー性鼻炎。 小児アレルギー性鼻炎は発症率が高く.気管支喘息に移行する傾向があります。 多くは2歳以降に発症し.6～10歳が高発生年齢とされています。 治療の原則は成人と同じですが.薬の量を適切に調節する必要があります。 鎮静作用のある抗ヒスタミン剤は.子供の学習能力に影響を与えることがあるので.注意して使用する必要があります。 一般に.バイオアベイラビリティが非常に低いグルココルチコイドの経鼻投与が選択される。 2.妊娠中の鼻炎 妊娠中の鼻炎の治療では.ほとんどの薬剤が胎盤を通過することを考慮し.慎重に選択する必要があります。 原理は.バイオアベイラビリティが非常に低いグルココルチコイドを鼻腔内に適用することである。 アレルギー性鼻炎の予防とケア 1.抵抗力を高めるために.定期的に運動をする。 2.高温・低温の環境に急に入ったり出たりしないように注意する。 3.既知のアレルゲンに接触しないようにする。