アレルギー性鼻炎の総合治療とは?

  アレルギー性鼻炎は.鼻のかゆみ.連続したくしゃみ.鼻づまり.鼻水などの症状があり.生活の質や社会的学習に深刻な影響を及ぼす世界的な疾患です。 鼻粘膜の神経は.鼻腺の分泌や血管の拡張・収縮を調節していますが.アレルギー性鼻炎の患者さんでは.鼻粘膜の神経に異常.つまり副交感神経が過敏に働いています。 鼻のかゆみ.くしゃみが続く.鼻水が止まらないなど。  治療の目的は.急性期には症状を適時に緩和すること.回復期にはアレルゲンを見つけ出し再曝露を避けることである。 特に局所的に使用する場合は.抗ヒスタミン剤と副腎皮質ホルモンの組み合わせが常に主流となっています。  アレルギー性鼻炎の発症時.鼻水や鼻づまりの症状は.ほとんどが粘膜細胞の腫れと分泌物の増加によるものです。 1. 抗ヒスタミン薬は.短時間でヒスタミン受容体に結合することができるため.様々な炎症細胞膜の安定性を高め.透過性を低下させ.最終的には炎症性鼻粘膜の浮腫と血管拡張を抑え.炎症反応の抑制と抗体合成の低下をもたらし.ヒスタミンなどのアレルギー活性物質が放出されます。 また.グルココルチコイドは炎症反応を強力に抑制し.様々な炎症因子の放出を抑制し.局所微小環境の代謝を改善し.滲出を抑え.リンパ球の反応を抑制して病気をより効果的に治療するため.広く使用されています。  3.免疫療法 薬物療法の中でも.特異的免疫療法を推奨する価値があると考える学者が増えている。 治療コースは.投与累積段階と投与維持段階に分けられ.合計で2年以上の期間が必要です。 標準化されたアレルゲンワクチンを使用し.有資格者によって操作される必要があります。  アレルギー性鼻炎の治療では.手術の適応がある場合は.できるだけ患者さんとコミュニケーションをとりながら.病気を根本から治療する必要がありますが.手術療法の選択にあたっては.やはり解剖学的異常(鼻中隔偏位.鼻茸など).厳格な投薬で症状が緩和しない患者さんを対象にした一般論で行うべきでしょう。 一般的な手術の適応としては.薬物療法や免疫療法で鼻づまりが改善しない.QOLに影響を与える重大な兆候がある.寛解期でも同時期より困難と感じる.などがあり.アレルギー性鼻炎の治療には翼状神経切断術が有効であるとされています。 翼状片神経切断術は有効な手術方法であり.アレルギー性鼻炎に対する鼻内視鏡下翼状片神経切断術は.低侵襲で効果が高く.術後の再発も最近少ないという利点があり.従来の手術や薬物療法の補完として有効な方法です。 したがって.鼻内視鏡下翼状神経切断術は.アレルギー性鼻炎の新しい治療法として採用する価値があります。