静脈瘤の非外科的治療法：1.圧迫療法 弾性ストッキングを使用し.外圧により運動時の浮腫を軽減する方法。 弾性ストッキングの圧力は.足首が最も高く.上方に向かって徐々に低くなるのが理論的です。 通常.弾性ストッキングは太ももまでが最適で.早朝.起床時に着用し.夜.就寝後に脱ぐのが最適です。 静脈性高血圧による下腿潰瘍を既に発症している場合は.医師の指示により抗生物質や利尿剤を投与し.特殊なエピデュラルを用いて治療する。 2.硬化療法注射 良い手法のようですね。 無麻酔.無切開.低コストですが.硬化療法注射には大きなリスクが伴います。 一つは.硬化液が漏れ出すと皮膚の壊死につながること.もう一つは.硬化剤が深部静脈に流れ込むと.血栓症や重症の場合は肺塞栓症を引き起こす可能性があることである。 近年.マイクロフォーム技術の登場など.硬化療法注射の国際的な改良が相次いでいる。 しかし.硬化療法は伏在静脈本幹の治療には非常に有効であり.再発率の高さや国内の医療環境から.臨床現場ではあまり使用されていないのが現状です。 静脈瘤の外科的治療：1.抜去術 鼠径部を切開して結紮糸を切断したり.伏在静脈を抜去したりしますが.半身麻酔や全身麻酔が必要で.2～3日の入院が必要です。 静脈瘤が強い場合は.数カ所の小切開で静脈瘤を一度に切除する必要があり.完全な治療となりますが.皮下打撲や傷口の痛みなどのデメリットがあります。 2.低侵襲吸引術は.下肢静脈瘤が広範囲に及ぶ患者さんのために考案されました。 皮下の光源で静脈瘤の位置を確認し.吸引装置で静脈瘤を除去します。 この技術は.ふくらはぎの静脈瘤の問題を解決するために.ふくらはぎを2～5回だけ小さく切開する必要があります。 3.レーザー静脈内閉鎖術 特殊な波長を使用したレーザーです。 この技術により.血腫や伏在神経損傷などの伏在静脈抜去に伴う合併症の一部を回避することができます。 レーザーと同様の原理を持つ技術として.高周波クロージャーとクライオクロージャーがあります。 この3つの術式はいずれも伏在静脈のストリッピングを行わないという点で共通していますが.下肢静脈瘤には効果がなく.臨床では再発率の高い従来のストリッピング手術と併用せざるを得ないことが多いのが現状です。 また.レーザー治療後1週間の大腿部の線状静脈炎による不快感は.多くの患者さんの主訴の一つとなっています。 下肢静脈瘤の治療は.薬物療法.理学療法.手術の組み合わせで行われます。 一つの治療ですべての問題を解決できるわけではありません。 医師は.患者さんの状態に合わせて.個別の治療計画を立てることができます。