一次結核患者」と「二次結核患者」の定義の意義について

    抗結核治療を開始していない患者 ②初回レジメンによる全治療を終了していない患者 ③不定期化学療法を1ヶ月間終了していない患者。 初回治療が無効であった患者 ②通常治療で喀痰菌の再上昇を認めた患者 ③不定期化学療法を1ヶ月以上行った患者 ④慢性持続性桿菌排泄症を有する患者。     一次感染者と二次感染者の定義は.治療の指針として重要である。一次感染者は抗結核薬に感受性が高く.病変はほとんどが滲出性で可逆的である。 初期治療の機会をとらえ.抗結核薬を適切に適用することが重要である。 治療に復帰した患者は抗結核薬に抵抗性を示すことが多く.病変の多くは不可逆性であるため.治療が困難である。 再発患者のもう一つの重要な点は.その人が結核の主要な感染源であるということである。    医師も患者も.初発結核患者を徹底的に治療し.再発患者を最小限に抑えることが主な仕事です。