HBsAg陽性結核患者の抗結核治療中の肝障害発生率は57.5％であり.HBsAg陰性結核患者の肝機能異常発生率は10.0％に過ぎず.HBsAg陽性結核患者の集中抗結核化学療法薬への耐性が低いことが示唆された。 抗結核薬による肝障害のメカニズムは.1.薬の細胞毒性が直接肝細胞を傷つけ.イソニアジドで起こりうる薬害肝炎のように肝細胞の壊死に至る.2.薬害肝炎のように薬害の進行が遅い.3.抗結核薬による肝障害が起こりうる.などが研究で明らかになってきています。 2.薬剤そのものやその代謝物が.肝細胞の重要な代謝経路や胆汁排泄機能を阻害・遮断し.間接的に肝細胞障害を引き起こすもの：例えば.リファンピシン.ピラジナミドなどは.肝細胞の変性や壊死を引き起こす可能性があります。 3.肝疾患の既往がある場合.薬物の代謝異常があり.薬物の代謝とクリアランスに影響を与える。 4.薬物相互作用は.肝ミクロソーム酵素の作用部位の競合により.薬物の代謝過程に影響を与える可能性がある。抗結核薬治療中に肝障害が生じた場合.トランスアミナーゼの上昇がわずかであれば.一般に薬剤を中止してはならない。薬剤を中止すると.Mycobacterium bovisの抵抗性を高める可能性があるからである。 肝障害を軽減し.結核患者が化学療法を成功裏に完了するために.抗結核治療前に患者の肝機能とB型肝炎表面マーカーを慎重にチェックし.抗結核治療中は定期的に肝機能をモニターする必要があります。 Adefovir）です。