糖尿病性末梢神経障害は.漢方でいう「痺れ」（皮膚痺れ.筋肉痺れ.腱痺れ）に属します。 病態は.脾・腎・陰・陽の不足.肝・血の不足が基本で.症状は瘀血・痰・湿が基本です。 糖尿病性末梢神経障害は.冷感.しびれ.痛み.インポテンツという4つの主症状を特徴とする。 主な病態は.気陰陽の不足を根本原因とし.瘀血や痰が靭帯を塞いでいる状態を症状とするものです。 まず.虚と実の識別ですが.虚は気陰陽の不足する場所.実は瘀と痰の違いと識別すべきですが.常に実のある虚が最も多いのです。 治療は.症状の把握と治療.レメディーの選択を前提に.「強壮として開く」「補助として開く」という意味で.うっ血を解消し靭帯を開くための製品を適宜追加することが必要です。
1.気虚・瘀血（きょけつ
症状：手足のしびれ.蟻が歩くような痛み.手足の末端の痛み.主に刺すような痛み.主に下肢の痛み.夜間の痛み.息切れ.倦怠感.腰や足の痛みと脱力感.あるいは顔色が悪く.汗をかいて風を恐れる.風邪をひきやすい.舌が淡紫や紫斑.白毛が薄く.沈んだ渋い脈がある。
治療：気を補い.血を活性化させ.瘀血を解消し.麻痺を解消する。
レシピ：強陽帰五湯（《醫林改错》）プラスマイナス：生黄氣30g.当帰10g.川芎10g.赤芍10g.桃仁10g.紅花10g.地竜12g。
2.腎陰虚・瘀血タイプ
症状：四肢のしびれや夜間の焼けるような痛み.衣服に手が届かない.寝汗.自然発汗.五臓の発熱.腰や膝の痛みと脱力.口渇と飲水欲.乾便.暗赤色の舌で苔が少ない.脈が細く収斂している。
治療法：腎を補い.陰を養い.血を活性化させる。
処方：紫微黄丸＋桃紅四五湯：紫微10g 黄微10g 生地30g 丹比10g 福齢15g 絶地10g 山耀10g 山玉飛10g 道仁10g 紅花10g アンジェリカ・シネンシス15g 川西10g 紅牡丹15g
3.腎陽虚と瘀血タイプ
症状：手足のしびれ.冷えると痛い.腰や膝の痛み・脱力感.または夜間の激しい痛み.口渇がなく口が青白い.便通が悪い・便がゆるい.インポテンツ・早漏.舌が青白い.体に脂肪が多い.白く厚い・脂っぽい.脈が沈む・遅いなど。
治療法：腎を補い.陽を温め.血を活性化させる。
処方：金桂腎気剤＋桃紅四五湯：風水子15g 桂枝10g 生地30g 丹比10g 福齢15g 絶地10g 山芋10g 山芋10g 桃仁10g 紅花10g アンジェリカ・シネンシス15g 川西10g 赤芍薬15g
4.痰(たん)喀(か)血(けつ)靭帯(じんたい)型
症状：しびれ.しばしば場所が固定される.綿を踏むような足.手足の眠気.ラップのように重い頭.眠気.肥満.口が粘っこく味気ない.胸の張りや鈍さ.腹部の膨張や違和感.粘っこい便.紫の舌.歯形のある太い舌.白く厚く脂っぽい毛.沈んだ滑らかまたは沈んだ収斂のある脈。
治療：痰を排出し.瘀血を解消し.麻痺を促進し.チャンネルをクリアにする。
処方：指霧茯苓丸（しぶりぶくりょうがん）と黄耆呉茱萸湯（おうぎごしゅゆとう）の合方。
独自の漢方薬による治療：内服薬：金桂枝腎気丸（水滴）：1回20カプセルを1日3回。 腎陽虚で手足が冷えて痛み.しびれがある神経症に適する；活血通淋カプセルまたは活血通淋錠：1回4錠.1日3回.血の道閉塞.異なる腱や静脈.手足のしびれがある方に適する。 点滴製剤：生脈注.人参・舞注.黄柏注.血淋注.血栓注.プエラリア・ミリフィカ注.甜茶注など 利気.養陰.正気.血行活性化.滞りを取り除き.経絡を通し痛みを和らげる。 あるいは.理学療法や鍼灸治療で痛みをとることもあります。
外用療法を行う。
糖痛外用清涼剤：Radix Rehmanniae 30g.Osmanthus 15g.Mugwort 30g.Papaya 12g.Sumac 10g.Safflower 10g.Angelica dahurica 10g.Chuan Wu 10g.Cao Wu. 琺瑯鍋にまとめ.水5000mlを入れて100〜200分浸漬.弱火にして30分沸かし.火から下ろしたらまず手と足を煙にして薬液の温度が38℃〜42℃になるまで待ち.手と足とを入れる 30分ほど液体に浸しておく。