妊娠という明るく曲がりくねった道では.吐き気や嘔吐.腰痛などの “グレムリン “に悩まされる。 下肢の浮腫みもよくある問題で.周りの誰かが妊娠していると.”ああ.足が豚のひづめに腫れちゃった!”と必ず耳にする。
妊娠すると.おなかが日に日に重くなり.子宮が下大静脈を圧迫して.下肢の静脈の血液が上に流れにくくなります。 これが下肢水腫の原因となりやすい。 ほとんどの場合.下肢の浮腫は比較的良性の症状ですが.注意が必要な浮腫.つまり静脈血栓症による浮腫という特殊なケースがあり.これは妊娠に不必要なトラブルを引き起こす可能性があるため注意が必要で.注意を怠ると深部静脈血栓症が命に関わることさえあります!
静脈血栓塞栓症とは?
静脈血栓塞栓症(VTE)には.深部静脈血栓症(deep venous thrombosis.DVT)と肺塞栓症(pulmonary embolism.PE)があり.静脈血栓症は下肢の深部静脈で起こる静脈内の血液の異常凝固を指します。 静脈血栓症とは.下肢の深部静脈で起こる静脈内の血液の異常凝固を指す。 最近の臨床試験で.静脈血栓塞栓症は先進国における妊産婦の死亡率および罹患率の第2位であることが示されました。 絶対的な発症率は妊娠1000分の1~2程度ですが.妊娠中は静脈還流が阻害されるため体内の凝固物質濃度が比較的高く.凝固亢進状態にある女性は同年齢の女性に比べて妊娠中に血栓症を発症するリスクが5倍高くなるため.妊産婦は軽視できません。 血栓症のリスクは同年齢の女性の5倍である。
第二に.流れる血栓.走る爆弾!
深部静脈血栓症は「歩く爆弾」のようなもので.特に妊娠中は血流が悪くなり.凝固因子が高くなるため.危険度が急上昇します。
塞栓が凝集体の形で静脈内に浮遊している場合.それは非常に外れやすく.外れた塞栓は静脈血とともに右心室から肺動脈に逆流し.いわゆる「肺塞栓症」を引き起こす。 大きな塞栓が外れて肺の内側を塞いでしまうと.急性期に診断・治療しても命を落とす可能性があります。
母親になる人が静脈血栓症にかかると.子癇前症.胎児の発育制限.流産の再発などの合併症で.妊娠がうまくいかないことが多い。 同時に.静脈血栓症の女性は.下肢静脈の腫れや痛み.静脈瘤.皮膚の変色.血栓症の再発.さらには潰瘍など.さまざまな後遺症を起こしやすくなります。 米国では.深部静脈血栓症.妊産婦死亡の原因.1.1/10万年の妊産婦死亡率.全体の妊産婦死亡原因の9%を占めている。
第三に.大きな底の微妙な症状!
1.特にふくらはぎや太ももの片側の下肢痛や腫れ.下肢の一部の発赤や温感。
2.息切れや胸の痛み。
4.妊婦は要注意:血栓のリスクは以下の要因がある場合にも高くなります!
1.妊娠-妊婦の血栓リスクは4~5倍高く.これは妊婦が血栓を発症しやすくなる体内のホルモン変化のためです。
2.帝王切開などの手術を受ける予定がある。
3.遺伝的に血栓ができやすい体質である。
4.血栓症や血液凝固障害の既往歴がある。
5.35歳以上であること。
6.太りすぎ。
7.最近.長期の安静や活動制限がある。
8:血圧が高い。
9:子癇前症。
10.喫煙。
11.静脈血栓症。
V. もし母親になる人が不幸にも上記の危険因子のどれかに当てはまるのであれば.予防のために戦い.最初の一歩を踏み出すことがより重要である。 妊娠中は.血栓症になりやすい「避妊」や「早産」を理由に.多くの医師が輸液やベッド上での安静を処方する。 ベッド上での安静は往々にして無駄な医学的アドバイスであり.たとえベッドにいる必要があるとしても.血栓症の可能性を減らすために.下肢の能動的・受動的な動きを増やすべきである。 産後はできるだけ早くベッドから離れ.決して毎日横にならないようにしましょう。
2.-物理的な予防が不可欠である:下肢の勾配圧力の形成を介して抗血栓弾性ストッキングは.血液循環を促進するために.妊娠後期の妊婦の下肢水腫を排除し.産後の静脈瘤や深部静脈血栓症の下肢の血栓症の形成を防ぐために。
赤ちゃんは百万倍貴重であり.すべての妊娠中の母親がリスクの千分の一を取らせてはいけない.妊娠の本当の女王を行います!